診斷腎積水是治療腎積水的首要環節，腎積水可由多種原因引起，治療時首先查出病因，根據其病因有針對性的治療，等消除病因后，梗阻自然被解除，從而達到治療的目的。查出病因，是治療腎積水的首要關鍵。
診斷腎積水需要做哪些檢查呢?在該病病人的腎盞擴大以后，一般會出現紅細胞和蛋白，可通過尿常規檢查查出。當患者雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高，可做尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等腎功能檢查查出。X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較準確。并能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影后保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
此外，CT也是診斷腎積水的常見方法之一，CT中可清楚顯示腎積水病人的腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。MRI：對于腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2 加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部位及性質的診斷有很重要的價值。腎盂灌注試驗：用于診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
綜上所述，相信大家對于診斷腎積水需要做哪些檢查有所認識和了解。腎積水可由多種原因引起，而該病患者臨床表現多樣且錯綜復雜，治療時首先查出病因，根據其病因有針對性的治療，等消除病因后，腎積水癥狀自然會有所緩解或消失。