腎積水是比較常見的腎病之一，腎積水一般是指尿路梗阻導致腎臟分泌的尿液排出受到阻礙，長期聚集在腎臟中引起的病變，如果治療不及時，會引發其他比較嚴重的并發癥。接下來我們就一起看看關于腎積水的鑒別診斷與癥狀表現。

　　泌尿系統自腎臟開始直到尿道口，為一連續的管道系統。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂，尿液通過即可出現障礙，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高，管腔擴大，最終導致腎臟積水，擴張，腎實質變薄、腎功能減退，若雙側梗阻，則出現尿毒癥后果嚴重。

　　導致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙，如巨輸尿管癥。

　　梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失，而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發感染，若梗阻不及時解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環，甚至形成膿腎。

　　腎積水常與哪些疾病混淆

　　有病例顯示，腎積水患者多數是由于誤診才耽誤了最佳治療時間，才會導致悲劇發生，是因為腎積水的癥狀不容易分析，腎積水常與哪些疾病混淆。

　　1、單純性腎囊腫

　　體積增大時常可觸及囊性腫塊。但發生于任何年齡;尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區出現邊緣整齊的圓形透聲暗區。

　　2、腎周圍囊腫

　　腰部可出現邊界不清的囊性腫塊。往往有外傷史;腫塊活動度差，波動感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位，腎盂腎盞無擴張;超聲檢查腎周圍出現邊緣整齊的透聲暗區。

　　3、胰腺囊腫

　　左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見于成人;無泌尿系統表現;尿糖試驗陽性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

　　4、腸系膜囊腫

　　腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動;有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

　　5、腎上腺囊腫

　　腰部可發現巨大囊性腫塊。X線平片可見環狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉不良，腎盂腎盞無擴張;腹膜后充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及CT均顯示腎上腺區腫塊影像。