心律失常是一種常見的心臟疾病，其中包括了多種類型，其發(fā)生機制包括沖動形成障礙、沖動傳導(dǎo)障礙和沖動傳導(dǎo)異常。由于控制心臟的神經(jīng)沖動不能規(guī)律產(chǎn)生且釋放，或不能正常的傳導(dǎo)而導(dǎo)致心臟的節(jié)律異常。
沖動形成障礙可見于異位節(jié)律點自律性增高和后除極和觸發(fā)自律性。正常時竇房結(jié)自律性最高，竇房結(jié)釋放的神經(jīng)沖動通過心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)傳遞到整個心臟，全面控制心臟的活動。這些心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)神經(jīng)細胞、房室結(jié)及心肌細胞等都具有一定的自律性，正常情況下這些細胞的自律性較低，在竇房結(jié)沖動的抑制下并不產(chǎn)生沖動。但當(dāng)這些潛在起搏點自律性增高或竇房結(jié)功能障礙時，就可導(dǎo)致沖動形成一場，出現(xiàn)心律失常。這些具有自律性的心肌細胞在后除極期由于振蕩性去極化可以引起可擴步的動作電位，而產(chǎn)生異常沖動發(fā)放，觸發(fā)自律性。
沖動傳導(dǎo)異常包括傳導(dǎo)減慢和傳導(dǎo)阻滯，如房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯或房室束支傳導(dǎo)阻滯，這種傳導(dǎo)阻滯可以由于副交感神經(jīng)過度興奮而引起。另一種常見的傳導(dǎo)異常是折返形成，指一個沖動沿著環(huán)形通路傳播，返回到其起源的部位，也是引起心律失常的重要機制之一。
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