深靜脈血栓是我國(guó)常見(jiàn)的疾病之一，在我國(guó)其發(fā)病率居高不下。一般來(lái)說(shuō)，深靜脈血栓的臨床癥狀并不是十分的典型，當(dāng)然也不是十分的明顯，特別是在早期，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬?lài)?yán)重。從而容易對(duì)深靜脈血栓患者造成健康的損害，不過(guò)，幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下，深靜脈血栓的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以，得了深靜脈血栓的癥狀不用愁，讓權(quán)威專(zhuān)家講述關(guān)于深靜脈血栓的一些相關(guān)常識(shí)：

　　1、有癥狀和體征的DVT的臨床特點(diǎn) a)多見(jiàn)于術(shù)后、創(chuàng)傷、晚期腫瘤、昏迷或長(zhǎng)期臥床患者。b)起病較急，患肢腫脹、發(fā)硬、疼痛，活動(dòng)后加重，偶有發(fā)熱、心率加快。c)血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠(yuǎn)端肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，或出現(xiàn)靜脈性壞疽。血栓延伸至下腔靜脈時(shí)，雙下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)，Homans征和Neuhof征陽(yáng)性。Homans征，即直腿伸踝試驗(yàn)。檢查時(shí)囑患者下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)，由于腓腸肌和比目魚(yú)肌被動(dòng)拉長(zhǎng)而刺激小腿肌肉內(nèi)病變的靜脈，引起小腿肌肉深部疼痛，為陽(yáng)性。Neuhof征，即壓迫腓腸肌試驗(yàn)。d)后期血栓機(jī)化，常遺留靜脈功能不全，出現(xiàn)淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等，稱(chēng)為深靜脈血栓形成后綜合征。分為：周?chē)停匝旱构酁橹?中央型，以血液回流障礙為主;混合型，既有血液倒灌，又有回流障礙。e)血栓脫落游走可致PE。

　　2、靜脈血栓形成的輔助檢查 可根據(jù)患者病情、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等做如下選擇：a)加壓超聲成像(compression ultrasonography)：通過(guò)探頭壓迫觀察等技術(shù)，可發(fā)現(xiàn)95%以上的近端下肢靜脈血栓，靜脈不能被壓陷或靜脈腔內(nèi)無(wú)血流信號(hào)為DVT的特定征象和診斷依據(jù)，為無(wú)創(chuàng)檢查，應(yīng)為篩查的首選手段。高度可疑者，如陰性應(yīng)5～7 d后復(fù)查。對(duì)腓靜脈和無(wú)癥狀的下肢深靜脈血栓，陽(yáng)性率較低。b)彩色多普勒超聲探查：其敏感性、準(zhǔn)確性均較高，為無(wú)創(chuàng)檢查，適用于對(duì)患者的篩選、監(jiān)測(cè)。c)放射性核素血管掃描檢查(radionuclid venography，RDV)：利用核素在下肢深靜脈血流或血塊中濃度增加，通過(guò)掃描而顯像，是對(duì)DVT診斷有價(jià)值的無(wú)創(chuàng)檢查。d)螺旋CT靜脈造影(computed tomovenography，CTV)：是近年出現(xiàn)的新的DVT診斷方法，可同時(shí)檢查腹部、盆腔和下肢深靜脈情況。e)靜脈造影(venography)：是確定診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查，且費(fèi)用高。f)阻抗體積描記測(cè)定：其原理是在大腿處放置一個(gè)袖帶，探測(cè)充氣前后下肢血流量的變化，袖帶放氣，下肢容量迅速恢復(fù)到基線(xiàn)水平被用作是靜脈可變性指數(shù)。阻抗體積描記測(cè)定對(duì)無(wú)癥狀DVT敏感性差、陽(yáng)性率低，對(duì)有癥狀的近端DVT具有很高的敏感性和特異性，且操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低。g)血漿D二聚體測(cè)定：用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)，敏感性較高(>99%)。急性DVT或PTE時(shí)D二聚體多大于500μg/L，故D二聚體<500 ug/L可排除診斷。由于術(shù)后短期內(nèi)患者D二聚體幾乎均呈陽(yáng)性，因此對(duì)于DVT的診斷或者鑒別診斷價(jià)值不大，但可用于術(shù)前DVT高危患者的篩查。另外，它對(duì)靜脈血栓栓塞的診斷并非特異，如腫瘤、炎癥、感染、壞死等很多可產(chǎn)生纖維蛋白的情況，D二聚體也可大于500ug/L，故預(yù)測(cè)價(jià)值較低，不能據(jù)此診斷DVT或PE。該檢查對(duì)80歲以上的高齡患者特異性較低，不宜用于這些人群。診斷DVT時(shí)，應(yīng)同時(shí)考慮有無(wú)PE存在，反之亦然。

　　以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對(duì)您肯定也能有所幫助。在此，專(zhuān)家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問(wèn)題，可以點(diǎn)擊我們的在線(xiàn)咨詢(xún)專(zhuān)家。