感染、中毒、變態反應都易導致心肌炎，但藥物是中毒性心肌炎的主要因素，其常見藥物有以下幾種：
抗腫瘤藥物 阿霉素、環磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用，導致心肌細胞炎癥變性、壞死、間質水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。
抗寄生蟲藥物 依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導致心肌炎癥或出現小血管周圍淋巴細胞浸潤。
抗精神失常藥 這類藥物可直接抑制心肌，導致心肌收縮性減低和心室應激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環抗抑郁藥、鋰劑等。
過敏性藥物 主要因藥物過敏導致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。
心肌炎
心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因為各種感染、結締組織病(如系統性紅斑狼瘡、類風濕性疾病和風濕熱等)、化學品及藥物中毒、變態反應等。