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如何診斷三尖瓣下移畸形

  三尖瓣下移畸形是由于炎癥、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)(包括瓣葉瓣環(huán)、腱索或乳頭肌)的功能或結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致瓣口狹窄及(或)關(guān)閉不全。

  (1)體檢

  輕型病例可無發(fā)紺,中、重型病例有發(fā)紺,易發(fā)生室上性心動(dòng)過速。常有充血性右心衰竭表現(xiàn)。體檢在三尖瓣區(qū)有收縮期返流性雜音,可有第三音心音或第四音心律。

  (2)心電圖

  示右心房肥大、不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。常有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。

  (3)X線檢查

  肺血減少或正常,心臟呈球形或橢圓形增大,血管蒂窄。

  (4)超聲心動(dòng)圖

  可見三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣返流量、前瓣發(fā)育情況,有無房缺或卵圓孔未閉。

  (5)右心導(dǎo)管檢查和造影

  導(dǎo)管易經(jīng)房缺或未閉卵圓孔進(jìn)入左房,在“房化心室”測壓呈右房壓力波形,而右心腔內(nèi)呈右室壓力波型。造影可見右房增大、房化右心室、擴(kuò)大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附著部。

  (6)電生理檢查

  診斷三尖瓣下移畸形必須同時(shí)明確分型,有無預(yù)激綜合征。如有預(yù)激綜合征,術(shù)前必須作電生理檢查,并準(zhǔn)備術(shù)中電生理標(biāo)測。

  上述就是三尖瓣下移畸形的診斷方式,希望能夠給大家?guī)韼椭?/p>

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