三尖瓣下移畸形是給患者造成嚴(yán)重殘害的心臟疾病之一。因?yàn)樵摬≡缙诎Y狀并不明顯，所以患兒出生后并不能及時(shí)看不出來問題，只能隨著患兒不斷發(fā)育之后才會發(fā)現(xiàn)，也因此無法得到及時(shí)治療，導(dǎo)致病情越來越厲害，無形之中增加了三尖瓣下移畸形的治療難度。

　　三尖瓣下移畸形的檢查項(xiàng)目

　　1、X線檢查。肺血減少或正常，心臟呈球形或橢圓形增大，血管蒂窄。

　　2、體檢。輕型病例可無發(fā)紺，中、重型病例有發(fā)紺，易發(fā)生室上性心動過速。常有充血性右心衰竭表現(xiàn)。體檢在三尖瓣區(qū)有收縮期返流性雜音，可有第三音心音或第四音心律。

　　探究三尖瓣下移畸形的相關(guān)常識

　　3、右心導(dǎo)管檢查和造影。導(dǎo)管易經(jīng)房缺或未閉卵圓孔進(jìn)入左房，在“房化心室”測壓呈右房壓力波形，而右心腔內(nèi)呈右室壓力波型。造影可見右房增大、房化右心室、擴(kuò)大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附著部。

　　4、電生理檢查。診斷三尖瓣下移畸形必須同時(shí)明確分型，有無預(yù)激綜合征。如有預(yù)激綜合征，術(shù)前必須作電生理檢查，并準(zhǔn)備術(shù)中電生理標(biāo)測。三尖瓣下移畸形的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖

　　5、心電圖。示右心房肥大、不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。常有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。

　　6、超聲心動圖。可見三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣返流量、前瓣發(fā)育情況，有無房缺或卵圓孔未閉。

　　如何快速治療三尖瓣下移畸形

　　1、瓣膜成形術(shù)。用多根褥式穿有Teflon氈片將下移的隔瓣葉和后瓣葉根部附著區(qū)固定到三尖瓣環(huán)上，從而縮小擴(kuò)大的瓣環(huán)，消除房化的心室。為了避免發(fā)生傳導(dǎo)束阻滯，可用后瓣作成形術(shù)，以帶墊片雙頭針線，自膈后瓣交界至后前瓣交界處作兩排平行縫合，相距3～4mm加墊片收縮縫合后結(jié)扎，縮小三尖瓣瓣環(huán)，以兩指寬為客觀標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、Glenn手術(shù)。即上腔靜脈-右肺動脈吻合術(shù)。可減輕右心負(fù)荷，減少右至左的分流，增加動脈血氧含量，改善癥狀，減輕紫紺，但是一種姑息性手術(shù)，并沒有解決畸形，常應(yīng)用于有嚴(yán)重紫紺，不宜施行根治手術(shù)的幼兒。此手術(shù)近期效果尚好，但遠(yuǎn)期療效不佳，患者常因心律失常而死亡。

　　3、瓣膜替換術(shù)。體外循環(huán)下切開右心房，剪除三尖瓣和腱索及乳頭肌。選用適當(dāng)?shù)娜嗽彀昴ぁ榱吮苊鈸p傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，把人工瓣膜在前面縫在房室環(huán)上，而后側(cè)縫在離冠狀竇開口頭側(cè)數(shù)毫米的右心房間隔上，使冠狀竇開口移至室腔。合并的心房間隔缺損同期縫閉。