系統性血管炎是一種重要的血管炎的表現形式，臨床上較為常見。但是，由于系統性血管炎的病因較為復雜，因此判斷起來較為困難。但是無外乎下面的幾種情況。
1.免疫復合物介導 免疫復合物在血管壁沉積，招引和激活補體、激肽、纖溶酶、中性粒細胞、單核巨噬細胞、血管內皮細胞、血小板等，使其釋放炎性介質，引致血管炎癥、血管內血栓形成甚至血管壞死或破裂。這些致病性免疫復合物有些是在血管外形成，游離于血液中，再沉積于某些特定部位的血管壁上，有些是在血管壁原位形成的原位免疫復合物。導致血管炎。
2.抗體直接介導 某些自身抗體對血管內皮細胞或血管的其他成分有較強的親和力并可與之緊密結合，直接形成抗原抗體復合物，直接招致已被激活的T細胞或吞噬細胞的攻擊，引致血管炎癥，如肺出血-腎炎綜合征時，抗肺泡隔膜的抗體直接攻擊腎基底膜形成的Ⅱ型免疫反應損傷。
3.抗中性粒細胞胞質抗體介導 抗中性粒細胞胞質抗體(antineutrophilcytoplasmic antibody，ANCA)是針對中性粒細胞胞質顆粒及單核細胞中溶酶體成分的抗體總稱。如針對蛋白酶-3 抗體(PR-3-ANCA)、髓過氧化酶(MPO-ANCA)、乳鐵蛋白及組織蛋白酶G 等的抗體。此種抗體可直接激活此兩種細胞釋放炎性介質而引致血管炎癥，如韋格納肉芽腫、Churg-Strauss 綜合征等的發病都與此相關。
4.T 細胞介導 T 細胞能識別變異的自身抗原和移植抗原，對突變的細胞或移植物進行攻擊，引致組織損傷或肉芽腫性炎癥，如巨細胞動脈炎及急性移植物排斥反應等造成的血管炎。
在對于系統性血管炎的治療過程當中，要根據患者自身的身體狀況選擇適合的治療方案。同時，血管炎患者也要積極的配合醫生進行相應的治療，如實的將自己的病史、過敏史、家族病史等情況告訴醫生，切不可諱疾忌醫。