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類風濕性關節炎的癥狀解讀

    類風濕性關節炎是常見的自身免疫性疾病,此病好發于手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布。一般在發病初期的癥狀就是以小關節的疼痛腫脹、關節僵硬晨僵,后期會出現關節疼痛、腫大,呈對稱性,周圍皮膚溫熱、潮紅,當自動或被動運動時都會引起疼痛。具體類風濕性關節炎的癥狀表現有哪些呢?

  類風濕性關節炎的關節癥狀

  1、晨僵:關節的第一個癥狀,常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適,關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯,午后減輕。

  2、關節腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。

  3、畸形:后期病例一般均出現掌指關節屈曲及尺偏畸形;如發生在足趾,則呈現爪狀趾畸形外觀。

  類風濕性關節炎關節外表現

  是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其并發癥。類風濕性關節炎的關節病變可以致殘,但不會致死。而關節外表現常是類風濕性關節炎致死的原因。

  1、類風濕結節:見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。

  2、類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是類風濕性關節炎的基本病變,除關節及關節周圍組織外,全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經病變,心包炎,內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。

  3、類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。

  4、類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

  5、腎臟損害。

  6、眼部表現:葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變,成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。

  7、Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。

  8、干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。

  9、消化道損害。

  溫馨提示:類風濕性關節炎患者的日常生活很重要,要飲食有節、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發,所以要勞逸結合,活動與休息要適度。

  【參考文獻:《類風濕性關節炎》《類風濕關節炎常見問題解答》《常見風濕病臨床問答》】

 


 

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