胃癌的病因復雜，確切發病機制尚不清楚，為了降低胃癌的發病率和死亡率，應開展二級預防。一級預防即病因預防，是指設法控制和避免已知的可疑致癌因素。二級預防是在自然人群中發現易感個體，并予定期隨訪檢查，以期達到早期發現、早期診斷和早期治療。

胃癌一級預防措施

(1)注意飲食衛生，避免多食過度刺激性飲食及熏制品。節制煙酒，定時飲食，防止暴飲暴食，以減少胃炎及胃潰瘍的發生。

(2)改變傳統的鹽腌或煙熏等保存食物的方法，廣泛應用冰凍保鮮儲存法。

(3)減少食物中鹽分的攝入，每天攝取量控制在6g以下。

(4)經常食用新鮮蔬菜及水果。

(5)多食牛奶及奶制品。

(6)增加食物中新鮮魚、肉等蛋白質的含量。

(7)經常食用大蒜。

(8)根除胃內HP感染。對長期治療無效的胃潰瘍或大于2cm的胃息肉的患者均應及時手術治療，萎縮性胃炎的患者應定期隨訪作胃鏡檢查，都具有一定的預防意義。

胃癌二級預防措施

(1)在胃癌高發區開展人群普查：這是發現早期胃癌的一條重要途徑。胃癌預防的關鍵問題在于早期發現。普查是早期發現胃癌的一個重要措施，凡年齡在40歲以上。有較長時間胃病史者，或近幾個月出現明顯胃部癥狀者，應列為普查對象。

(2)建立胃病專科門診減少來院就診病人的漏診、誤診，是早期發現胃癌的另一條途徑。由于早期胃癌常無明顯癥狀，中晚期胃癌的癥狀也無特異性，因此易被誤診為胃炎或胃潰瘍等慢性胃病。

(3)做好易感病例的隨訪：已知萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃、中重度不典型增生及不全結腸型腸化病人，胃癌的發病率較高。因此，對上述胃癌前狀態和癌前病變進行積極治療、定期隨訪檢查，是早期發現胃癌的又一條途徑。有學者認為，對內科治療經久不愈或有重度瘢痕形成的慢性胃潰瘍、胃多發性息肉、直徑大于2cm的單發性息肉及重度不典型增生，因有高度癌變傾向，可采取手術治療。對殘胃的隨訪建議：

①凡40歲以前手術者，術后20年起每年1次。

②凡40歲以后手術者，術后10年起每年1次。

③有慢性膽汁反流者，術后10年起每年1次。

預防癌癥的秘訣十分簡單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調整體液酸堿平衡，是預防癌癥的有效途徑。