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鑒別三叉神經(jīng)痛的不同類型

  三叉神經(jīng)痛是常見的神經(jīng)科疾病,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。三叉神經(jīng)痛的治療需要根據(jù)患者所患病癥的類型和患者級別來制定治療方案。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病部位多為三叉神經(jīng)的分支部位,有時候兩種類型疾病癥狀相同所以給疾病診斷造成很大的麻煩。

  繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)

  1、年齡呈年輕化而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在40歲以下。

  2、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床癥狀不典型,發(fā)作持續(xù)時間長,疼痛范圍廣,無明顯的扳機點,口服卡馬西平或苯妥英鈉效果差或者無效。

  3.臨床檢查可有面部感覺減弱及小腦橋腦角癥狀。

  4、頭顱CT、MRI及內聽道照片有陽性發(fā)現(xiàn) 特別是該部位膽脂瘤、CT掃描呈低密度影,無增強。腦干可以移位或不對稱。MR1在診斷中效果更佳 ,由于價格昂貴,未能普遍應用。也有的腫瘤太小,CT,MRI掃描均未發(fā)現(xiàn).手術中方確診為繼發(fā)性三叉性神經(jīng)痛。

  典型的三叉神經(jīng)痛即在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)作性,放射性刺痛,持續(xù)1至2分鐘,疼痛常有扳機點,服用苯妥英鈉或卡馬西平可控制癥狀,因此診斷不難。但繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床癥狀不典型,頭顱CT掃描或MRI檢查有時未發(fā)現(xiàn)異常,則正確診斷繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛較難。

  原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)

  一、癥狀

  1、發(fā)作性疼痛:呈突發(fā)劇烈的電灼樣疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分。

  2、疼痛僅限于三叉神經(jīng)的分布范圍,以第2、3 支為常見。

  3、以單側為主,且以右側居多。4、疼痛可由于咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因誘發(fā)。

  二、體征

  無三叉神經(jīng)感覺和運動受損的體征。在某種誘因觸發(fā)下突發(fā)的三叉神經(jīng)分布范圍內的劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,全身及周圍臨近組織或器官無明確病變,無三叉神經(jīng)感覺和運動受限的體征,呈反復發(fā)作且逐漸加重者可診斷為本病。

  溫馨提示

  三叉神經(jīng)痛的形成并非空穴來風,多是因為長期的生活習慣引起的。所以做好三叉神經(jīng)痛的預防需要了解其病因,同時調整自己的生活習慣,如飲食習慣、衛(wèi)生習慣以及穿衣風格等。預防三叉神經(jīng)痛要注意自己的日常飲食,避免過硬的食物。注意穿著,避免冷風直接刺激面部。

  【參考文獻:《面癱.三叉神經(jīng)痛 》】

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