腫瘤專家介紹，很多腎癌患者都由于早期的癥狀不明顯而耽誤了治療時機，其實很大程度上是因為患者的疾病意識太差，癥狀雖然不明顯，但很多時候也是患者忽略了輕微的癥狀，如果能在早期及時采取措施治療，一般也不會造成太嚴重的后果。

　　腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查。實驗室檢查作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，確診則需病理學檢查。

　　1、必須包括的實驗室檢查項目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶(推薦分級C)。

　　2、必須包括的影像學檢查項目 腹部B超或彩色多普勒超聲，胸部X線片(正、側位)、腹部CT平掃和增強掃描(碘過敏試驗陰性、無相關禁忌證者)。合肥鳳凰腫瘤醫院專家介紹說，腹部CT平掃和增強掃描及胸部X線片是術前臨床分期的主要依據(推薦分級A)。

　　3、可選擇的影像學檢查項目 腹部平片：可為開放性手術選擇手術切口提供幫助;核素腎圖或IVU檢查指證：未行CT增強掃描，無法評價對側腎功能者;核素骨顯像檢查指證：①有相應骨癥狀;②堿性磷酸酶高;③臨床分期≥Ⅲ期的患者(證據水平Ⅰb);胸部CT掃描檢查指證：①胸部X線片有可疑結節;②臨床分期≥Ⅲ期的患者(證據水平Ⅰb);頭部MRI、CT掃描檢查指證：有頭痛或相應神經系統癥狀患者(證據水平Ⅰb);腹部MRI掃描檢查指證：腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者(證據水平Ⅰb)。

　　4、有條件地區及患者選擇的影像學檢查項目 具備以下檢查設備的醫院以及具有良好經濟條件的患者可選擇的檢查項目。腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;正電子發射斷層掃描(positron emission tomography，PET)或PET-CT檢查費用昂貴，主要用于發現遠處轉移病灶以及對化療、細胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評定。

　　5、不推薦的檢查項目 腎穿刺活檢和腎血管造影對腎癌的診斷價值有限(證據水平Ⅲa)，不推薦作為腎癌患者的常規檢查項目。對影像學診斷難以判定性質的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術或定期(1~3個月)隨診檢查。對不能手術治療的晚期腎腫瘤需化療或其他治療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。對需姑息性腎動脈栓塞治療或保留腎單位手術前需了解腎血管分布及腫瘤血管情況者可選擇腎血管造影檢查。