隨著人們生活水平的提高，人們對牙齒的美觀和健康越來越重視，越來越多的成年人希望通過牙齒矯正獲得美麗健康的微笑，而傳統(tǒng)矯正需要將矯正器粘貼在牙齒的外面，對面部外觀影響較大，許多成年人因此往而卻步，隱形矯正應(yīng)運(yùn)而生。

　　這里需要解釋一下隱形矯正的定義。有一些醫(yī)生把美容冠和唇側(cè)陶瓷托槽矯正也稱為隱形矯正，實(shí)際上美容冠是一種修復(fù)手段，并非是真正意義的牙齒矯正，而唇側(cè)陶瓷托槽矯正則無法隱藏矯正弓絲，充其量也只能是半隱形。目前，真正意義的隱形矯正主要包括舌側(cè)矯正技術(shù)和無托槽矯正技術(shù)。 由于我國的隱性矯正正處在起步階段，許多患者對其缺乏應(yīng)有的了解，筆者希望通過下面的文字，讓讀者對該技術(shù)的歷史與現(xiàn)狀有一個(gè)大致的了解。

　　舌側(cè)矯正的歷史

　　舌側(cè)矯正是把牙套戴在牙齒內(nèi)側(cè)的一種牙齒矯正技術(shù)。該技術(shù)最早出現(xiàn)于上世紀(jì)八十年代的日本和美國， 1982年Kurz醫(yī)生在美國正畸雜志上發(fā)表第一次發(fā)表舌側(cè)矯正的論文，立即引起了全世界的關(guān)注，隨后美國掀起了一陣學(xué)習(xí)舌側(cè)矯正技術(shù)的熱潮，然而這股熱潮并沒有持續(xù)太長時(shí)間。幾年以后，隨著許多舌側(cè)矯正的失敗病例出現(xiàn)，舌側(cè)矯正技術(shù)遭遇到第一個(gè)寒冬，許多醫(yī)生對該技術(shù)提出指責(zé)和批評，更多的醫(yī)生選擇了放棄。在最困難的時(shí)候，舌側(cè)正畸小組從高峰期的過百位成員減少到只剩下以Kurz醫(yī)生為首的三人，也正是這三位醫(yī)師的堅(jiān)持，1990年，改良的第七代Kurz托槽問世，該托槽針對以前出現(xiàn)的問題作出了革命性的改進(jìn)，同時(shí)使用間接粘接技術(shù)大大簡化了臨床操作，舌側(cè)正畸由此步入了平穩(wěn)的發(fā)展階段。近年來，計(jì)算機(jī)三維技術(shù)被廣泛應(yīng)用于舌側(cè)矯正，各種個(gè)性化的舌側(cè)矯正器的出現(xiàn)使得舌側(cè)矯正進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展階段。

　　我國舌側(cè)矯正的現(xiàn)狀

　　上世紀(jì)九十年代末，舌側(cè)正畸開始傳入國內(nèi)，至今已有十余年歷史。從2003年第一屆舌側(cè)正畸學(xué)習(xí)班開始，幾乎每年都會舉行舌側(cè)正畸相關(guān)的論壇或?qū)W習(xí)班，然而總體上看，尤其與目前日本、韓國和歐洲相比，我國的舌側(cè)正畸仍處于起步階段，真正將舌側(cè)正畸作為臨床常規(guī)技術(shù)加以應(yīng)用，做出精品病例的醫(yī)生少之又少，即使在全國范圍內(nèi)，也就是寥寥十?dāng)?shù)人。原因，我想主要有以下幾個(gè)方面：

　　1.國人的口腔健康意識和知識仍較缺乏。舌側(cè)正畸這種技術(shù)對于大多數(shù)人，甚至是大多數(shù)正畸患者而言還是非常陌生。大部分人提到牙齒矯正，首先的反應(yīng)就是滿嘴鋼牙，很少有人會知道“牙套原來還可以帶在里面”。同時(shí)，許多正畸醫(yī)生因?yàn)楸旧聿⒉婚_展、也不了解舌側(cè)正畸，在與患者溝通時(shí)也刻意回避這個(gè)問題，甚至有時(shí)候當(dāng)患者主動(dòng)提到舌側(cè)正畸時(shí)，直接以“你不適合做舌側(cè)正畸”或是“舌側(cè)正畸效果不好”敷衍了事。

　　2.舌側(cè)正畸技術(shù)復(fù)雜，入門難，做好更難。每年的舌側(cè)正畸學(xué)習(xí)班，總是人聲鼎沸，學(xué)員眾多，然而十幾年下來，真正能夠把舌側(cè)正畸堅(jiān)持坐下來的，還是鳳毛麟角。即使是在代表我國正畸最高水平的幾所大院校中，能堅(jiān)持做舌側(cè)正畸的醫(yī)生也是寥寥無幾。由于舌側(cè)正畸的椅旁操作時(shí)間數(shù)倍于唇側(cè)正畸，操作難度大，私人開業(yè)醫(yī)更是鮮有問津。

　　3.缺乏高水平的舌側(cè)正畸技師。由于舌側(cè)正畸的特殊性，準(zhǔn)確模擬排牙和托槽定位是獲得良好治療效果的前提。目前，我國有經(jīng)驗(yàn)的舌側(cè)正畸技師同樣稀缺，許多臨床醫(yī)師無法獲得足夠的來自技師的支持，舌側(cè)正畸的開展也受到了很大的局限。

　　舌側(cè)矯正的適應(yīng)癥

　　寫了這么多，舌側(cè)矯正究竟有哪些適應(yīng)癥?到底哪些患者可以接受舌側(cè)正畸呢?實(shí)際上，目前舌側(cè)正畸技術(shù)已經(jīng)非常成熟，可以用唇側(cè)矯正進(jìn)行治療的患者，大部分都可以采用舌側(cè)正畸。尤其是對于那些擁擠比較明顯，牙齒比較前突的患者，舌側(cè)矯正更是有其獨(dú)特的優(yōu)勢。但是對于骨性上頜前突，上切牙直立甚至舌傾的患者，采用舌側(cè)矯正要慎重。