乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,其發病與雌、孕激素比例失調及女性激素受體的質和量異常有關,是女性最常見的乳房疾病,常會給女性的生活及工作造成較大的困擾,故應及早、及時的診斷治療,尤其是囊性乳腺增生存在惡變的可能,應提起高度注意,其診斷要點包括以下內容。
1、患者多為中青年女性,發病高峰為30~35歲,在30歲以上的女性的發病率可達90%以上,常伴有月經不調。
2、患者乳房脹痛具有周期性,常發生或加重于月經前期,經后癥狀可緩解或消失,也可隨情志的變化而加重或減輕。
3、患者雙側或單側乳房內有腫塊,常為多發性,呈數目不等,大小不一,形態不規則的結節狀,質地韌而不硬,推之可以移動,與周圍組織無粘連,有壓痛。
4、部分患者可表現為乳頭溢液,呈黃綠色、棕色或血性,少數為無色漿液。
5、如患者癥狀表現不明顯,或與其他疾病癥狀類似而難以鑒別,可通過鉬靶X線乳房攝片、B超檢查及分泌物涂片細胞學檢查等手段輔助鑒別,提高診斷的準確性。
6、與腫塊軟硬鑒別診斷,乳腺增生患者的乳房腫塊質地相對較軟,大小不一,經常隨月經周期或情緒的變化而變化,生長緩慢,可為結節狀、片塊狀或顆粒狀,一般與皮膚和周圍組織均無粘連,且大多在雙側乳房發作。
7、腫塊疼痛鑒別診斷,因乳腺增生形成的腫塊是散在分布的疙瘩狀物質,所以患者的疼痛癥狀很明顯;而乳腺癌患者形成的腫塊往往是孤立存在的固定性物質,患者大多無疼痛表現,只是當癌癥晚期時,由于腫塊影響到外層的包膜或累及皮膚時,才會出現疼痛。
乳腺增生自我檢查方法如下:
通過自我檢查對乳腺疾病的發現起著決定作用,女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識尤為重要。自我檢查時間應在月經之后的一周~兩周進行。
視:站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰,仔細觀察雙側乳腺是否大小對稱,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹,有無紅腫,有無不正常突起等。
觸:左手上舉或叉腰,用右手檢查左乳,以指腹輕壓乳房,觸摸是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,觸摸時手掌要平伸,四指并攏,用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。 如發現乳腺內腫物或出現乳頭溢液等情況及時就醫,避免耽誤病情。