乳腺導管擴張疾病是我國常見的疾病之一,在我國其發病率居高不下。一般來說,乳腺導管擴張的臨床癥狀并不是十分的典型,當然也不是十分的明顯,特別是在早期,當臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴重。從而容易對乳腺導管擴張患者造成健康的損害,不過,幸而在現代醫學的背景之下,乳腺導管擴張的治療得到了突飛猛進的發展。所以,得了乳腺導管擴張的癥狀不用愁,讓權威專家講述關于乳腺導管擴張的一些相關常識:
1、誤診原因
由于本病病史、癥狀及體征的個體差異性較大,故術前確診相對困難。本組19例無1例在術前獲得準確診斷,可能與下列原因有關。
?、俦静『冒l于中年女性,多以無痛性乳腺腫塊就診,與乳腺癌有類同點。病程較長者,因導管周圍纖維組織增生與炎性反應,導致乳腺導管短縮及皮膚皺縮,進而出現乳頭內陷和皮膚桔皮樣改變;又由于乳腺腫塊或其它體征多與乳腺癌相似,故臨床上極易誤診為乳腺癌。
②患側常伴有腋窩淋巴結腫大,臨床醫生習慣地判斷為乳腺癌腋窩淋巴結轉移,本文就有4例屬于這類情況。
③乳頭溢液可能為本病早期惟一癥狀。如為血性溢液,有時很難與導管內乳頭狀瘤及乳腺癌等疾病相鑒別。
2、診斷體會
?、賹?0歲以上,非哺乳期或絕經期婦女,特別是在病史中有哺乳障礙情況的乳腺病病人,一定要想到乳腺導管擴張癥的可能。
?、诓∪艘匀橄倌[塊就診,觸診時如發現腫塊位于乳暈深部、邊界規整、表面不光滑或伴有觸痛,腋下淋巴結常有壓痛者,要想到本病可能。
③有乳頭溢液者,在有條件時應行涂片細胞學檢查;無乳頭溢液者,在檢查時可輕輕擠壓,觀察有無乳腺分泌物溢出。
?、軐θ橄倌[塊確診有困難時,可行乳腺針吸細胞學檢查。
?、菽壳坝行W者認為,熱象圖、近紅外線掃描、B超等乳腺檢查方法,對乳腺導管擴張癥無明顯特異性診斷價值,但對鑒別診斷仍有一定意義。條件允許時,可行乳腺導管造影檢查,以除外導管內乳頭狀瘤。
不同類型的乳腺導管擴張癥的治療方法各異,臨床最為多見的腫塊型仍以手術切除為佳。對術前尚難明確的乳腺腫塊或高度可疑為乳腺癌的病人,首先要考慮手術探查,并行術中快速冰凍切片檢查,以明確診斷。