正常心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，按一定順序及時(shí)間依次下傳至心房，房室結(jié)，房室束，雙側(cè)束支及心室，引起房室的激動(dòng)。當(dāng)激動(dòng)的產(chǎn)生或傳導(dǎo)異常，或兩者伴隨發(fā)生異常改變，就引起心律紊亂(心律失常)。心律失常可見(jiàn)于小兒各年齡組。

　　心律失常多發(fā)于心臟本身的疾患。如某些先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，病毒性心肌炎等。心臟外起因引起的心律失常，通常于電介質(zhì)紊亂，藥物反應(yīng)及中毒。年長(zhǎng)兒常因情緒激動(dòng)或在青春前期由于植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定引起心律紊亂。小兒心律失常還往往找不到起因，新生兒及嬰兒的過(guò)早搏動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可隨年齡的成長(zhǎng)而自愈。

　　竇性心律失常

　　凡心臟激動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律，統(tǒng)稱(chēng)為竇性心律。一般健康人的心律應(yīng)該是竇性心率。竇性心律失常指激動(dòng)雖起源于竇房結(jié)，但其速率或節(jié)律有變異者。

　　正常竇性心律的頻率范圍：新生兒110-150次/分，2歲左右85-125次/分，4歲左右75-115次/分，6歲左右65-105次/分，8歲左右60-100次/分。

　　1.竇性心動(dòng)過(guò)速：竇性心律頻率超過(guò)正常范圍上限，稱(chēng)竇性心動(dòng)過(guò)速。

　　病因:運(yùn)動(dòng)，興奮，哭叫，發(fā)熱，精神緊張，貧血等。年齡越慎重率越快。

　　治療：主要是去除起因，對(duì)癥處理。

　　2.竇性心動(dòng)過(guò)緩：竇性心律的頻率低于正常范圍的下限。

　　病因：(1)功能性：見(jiàn)于新生兒生后數(shù)日內(nèi)，長(zhǎng)期鍛煉的運(yùn)動(dòng)員等。(2)病理性：顱內(nèi)高壓，急性腎炎高血壓等。持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩可能有先天性疾病，如先天性病竇綜合癥。

　　治療：首先是去除病因。長(zhǎng)期持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩要定期隨訪。

　　3.竇性心律不齊：指竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)不勻齊，以致節(jié)律快慢不等。為小兒心律失常中最通常的一種。

　　病因：竇性心律不齊大部分為呼吸性竇性心律不齊，即吸氣末心率增快，呼氣末心率減慢。是小兒時(shí)期通常的生理現(xiàn)象。

　　治療：本癥不需治療。