近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，隨著現(xiàn)代醫(yī)藥科技的發(fā)展，約90%的乳腺癌患者都能生存。但是在診斷之前需要與乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺惡性淋巴瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等類似疾病進(jìn)行鑒別，以避免誤診的發(fā)生。

　　診斷乳腺癌需鑒別的疾病

　　1、乳腺結(jié)核

　　是由結(jié)核桿菌所致乳腺組織的慢性炎癥，局部表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)腫塊，腫塊質(zhì)硬偏韌，部分區(qū)域可有囊性感。腫塊邊界有時(shí)不清楚，活動(dòng)度可受限，可有疼痛，但無(wú)周期性。

　　2、乳腺增生

　　乳腺增生主要表現(xiàn)為乳腺組織增厚，稍晚則可觸到大小不等的結(jié)節(jié)，與皮膚和乳腺后方均無(wú)粘連，一般月經(jīng)前明顯，月經(jīng)來(lái)潮后即可緩解或解除。

　　3、急性乳腺炎

　　急性乳腺炎常見于分泌性乳房，特別是初產(chǎn)后3～4周，但乳腺皮膚無(wú)橘皮樣改變，無(wú)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。乳腺腫塊很少占據(jù)全乳，半數(shù)以上有囊性感，消炎治療有效。

　　4、乳腺囊性增生

　　乳腺囊性增生多表現(xiàn)為乳腺腺體呈片狀增厚，質(zhì)韌，邊界常不清，可有輕觸痛。多數(shù)患者可有乳房脹痛，且疼痛規(guī)律和月經(jīng)有明顯關(guān)系，其特點(diǎn)是月經(jīng)前乳房脹痛明顯，經(jīng)期后可緩解。該病有一定的惡變機(jī)會(huì)，應(yīng)盡早行手術(shù)切除。通過(guò)病理檢查可以進(jìn)行鑒別。

　　5、乳腺惡性淋巴瘤

　　表現(xiàn)為迅速增大的腫塊，有時(shí)可占據(jù)整個(gè)乳房，腫塊呈巨塊或結(jié)節(jié)狀、分葉狀，邊界清楚，質(zhì)堅(jiān)，有彈性，與皮膚及乳房等無(wú)粘連。

　　6、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

　　乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為乳房疼痛，乳頭溢液，乳頭可內(nèi)陷，乳頭溢液多為漿液性或膿性，有大量的炎細(xì)胞。

　　7、乳腺脂肪壞死

　　乳腺脂肪壞死缺乏特征性臨床表現(xiàn)，腫塊一般較硬，形態(tài)不規(guī)則，與乳腺癌表現(xiàn)極為相似。

　　8、慢性乳腺炎及膿腫

　　常有膿腫形成，觸之為腫塊，邊緣不清，呈囊性感，可有輕壓痛，與周圍組織有輕度粘連感。

　　9、漿細(xì)胞性乳腺炎

　　60%以上漿細(xì)胞性乳腺炎呈急性炎癥表現(xiàn)，腫塊大時(shí)皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥，表現(xiàn)為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連和乳頭凹陷。

　　10、乳腺纖維素瘤

　　乳腺纖維素瘤是青年女性最常見的良性腫瘤之一，其主要癥狀為腫物邊界清，有完整的包膜，表面光滑，活動(dòng)度大，與周圍組織無(wú)粘連，可多發(fā)等，從青年乳腺癌腫塊邊界不清、表現(xiàn)不平、質(zhì)硬，相對(duì)活動(dòng)度差等癥狀不難鑒別。

　　11、積乳癥

　　由于青年女性大多有哺乳史，因此可能會(huì)由于乳管阻塞或其他原而造成乳汁排出障礙，形成積乳。合并感染、纖維化的積乳可形成腫塊，與乳腺癌有相似之處，如邊界不清，活動(dòng)差。通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，根據(jù)有無(wú)乳管阻塞及急性乳腺炎病史以及B超檢查來(lái)進(jìn)行相互鑒別。

　　溫馨提示

　　加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可以使女性體內(nèi)的雌激素水平下降，減少排卵次數(shù)。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統(tǒng)功能處于良好狀態(tài)。專家指出，每周平均進(jìn)行4小時(shí)的體育鍛煉，患乳腺癌的危險(xiǎn)性要減少60%。

　　參考文獻(xiàn)

　　《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》《乳腺病理學(xué)》