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淋巴結(jié)核分類

  結(jié)核病一般按部位及臟器命名。淋巴結(jié)核根

  據(jù)發(fā)病部位,主要有以下幾種:

  1.頸部淋巴結(jié)核:

  這是淋巴結(jié)核中最為常見的,女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計(jì),男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見。西醫(yī)認(rèn)為,本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達(dá)頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。中醫(yī)認(rèn)為,本病為情志所傷,肝氣郁結(jié),脾虛生痰。肝郁則化熱,痰熱互搏,敬于頸項(xiàng)之脈絡(luò),而成瘰疬。亦因素體虛弱,肺腎陰虧,致使陰虧而火旺,痰火凝結(jié)而成瘰疬。

  2.腋窩部淋巴結(jié)核:

  本病臨床較少見。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大,疼痛就診;也有在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。

  3.腹股溝部淋巴結(jié)核:

  腹股溝部淋巴結(jié)腫大,多來自下肢或外陰部的外傷。但是,結(jié)核菌向全身播散,偶爾也可發(fā)生。開始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹,如不積極處理,則可自潰。

  4.腹部淋巴結(jié)核:

  一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上,相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中,過去可能沒有任何消化系統(tǒng)癥狀,肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過去曾有腸結(jié)核癥狀,或者是因?yàn)橹委煼谓Y(jié)核,早已接受化療者。

  5.肺門淋巴結(jié)核:

  當(dāng)機(jī)體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí),肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢(shì)進(jìn)展時(shí),縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病,形成各種不同程度的干酪化,從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié),最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi),故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此,肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。

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