妊娠高血壓要怎么進(jìn)行鑒別診斷呢?很多女性朋友在妊娠期會(huì)患有高血壓，妊娠高血壓會(huì)給患者和患者的家庭帶來(lái)很多額外的煩惱，對(duì)于孕婦來(lái)講患了妊娠高血壓是十分危險(xiǎn)的事情，那么妊娠高血壓要怎么鑒別呢?

　　在確定圍產(chǎn)期心肌病診斷之前，必須排除可能引起心功能不全的各種原因，如心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌炎、心包積液和其他類型的原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病，尤其是呈亞臨床型的心肌病。也應(yīng)注意與嚴(yán)重貧血、羊水栓塞或肺栓塞等疾病產(chǎn)生的酷似心衰的征象鑒別。此外，也不要把正常妊娠后期某些孕婦出現(xiàn)的乏力、氣短、下肢浮腫以及生理性心臟擴(kuò)大、宮體增大使膈肌上抬導(dǎo)致的心臟移位、聞及生理性第三心音和心前區(qū)收縮期雜音等誤認(rèn)為是圍產(chǎn)期心肌病。

　　1、病史：

　　圍產(chǎn)期心肌病多發(fā)生在30多歲以后，好發(fā)生在多次妊娠時(shí);妊高征則易發(fā)生在年輕初產(chǎn)婦及高齡產(chǎn)婦。

　　2、病理改變：

　　圍產(chǎn)期心肌病可有心肌纖維斷裂、變性、心肌纖維化等病理改變，無(wú)壞死，無(wú)血管改變;妊高征病理改變可見心腔呈點(diǎn)狀出血、局灶壞死，可能為冠狀動(dòng)脈痙攣所致，特異性變化為冠狀動(dòng)脈小支彈力膜增厚。

　　3、臨床表現(xiàn)：

　　① 圍產(chǎn)期心肌病可發(fā)生心力衰竭血壓不明顯增高。妊高征可發(fā)生心力衰竭，有顯著高血壓。

　　② 圍產(chǎn)期心肌病無(wú)明顯蛋白尿，且多為一過(guò)性，隨心力衰竭好轉(zhuǎn)蛋白尿可消失。妊高征則有明顯蛋白尿。

　　③ 圍產(chǎn)期心肌病心臟顯著擴(kuò)大，常有嚴(yán)重心律失常。妊高征心中無(wú)明顯擴(kuò)大，也無(wú)嚴(yán)重心律失常。

　　在圍產(chǎn)期心肌病與妊娠高血壓綜合征(妊高征)的鑒別診斷時(shí)要注意， 妊娠高血壓綜合征(妊高征)時(shí)也可影響心臟，引起心力衰竭和心臟不同程度的擴(kuò)大，而圍產(chǎn)期心肌病時(shí)部分患者也有一過(guò)性血壓升高及蛋白尿，兩者從臨床上難以鑒別，且二者均可發(fā)生在妊娠后期，有營(yíng)養(yǎng)不良特別伴有顯著性貧血者、雙胎或多胎者易發(fā)生。鑒別診斷包括：