卵巢早衰與女性的生育有很大關系,出現了卵巢早衰的現象要及時進行診斷治療,否則容易造成女性不孕的嚴重后果。那么卵巢早衰應通過哪些方面來確診呢?
一、詢問病史
卵巢早衰的患者常常會有月經異常,所以可以通過詢問患者的月經情況,發生的時間等等來進行確定。
二、癥狀、體征
性腺功能減退表現(如盜汗、便秘、脫發、陰道干燥、性交痛、性欲下降等),甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,基礎體溫基線高,婦科檢查可見陰道黏膜菲薄,皺褶少,充血,子宮萎縮。
三、實驗室檢查及其他檢查
1、內分泌激素測定,FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成激素)水平明顯生高,E2(血雌二醇)水平明顯低落,血PRL(催乳素)正常。
2、染色體檢查,以除外染色體異常引起的卵巢功能衰竭。
3、自身免疫性疾病的篩查:甲狀腺功能測定、抗核抗體、類風濕因子、血沉、免疫球蛋白測定等。
3、陰道脫落細胞檢查:顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以底層細胞為主。
4、腹腔鏡檢查或卵巢組織活檢:卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體。
5、B超檢查:看子宮是否縮小,兩側卵巢有無變化,是否也縮小了,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬多囊卵巢綜合征。