強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身癥狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活質量,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那么,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢?
強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,要注意以下幾點:
第一,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴后可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動后方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,癥狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕癥。
第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為“坐骨神經痛”,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛藥好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。
第三,要注意不典型的四肢關節的癥狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發癥狀的約占43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生于青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。
第四,注意關節外或關節附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外癥狀如紅眼癥、胸悶、氣短、干咳等,伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節的病變往往是本病最早受累和致殘的關鍵環節。
另外,專家特別指出,強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發現的,有一個最簡單的方法:立正靠墻站好,腳后跟緊貼墻根時,后腦勺應貼近墻壁而無間隙;如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙,那么就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。
在發現患病以后,患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的最好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞于藥物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。
以上介紹了如何早期發現診斷強直性脊柱炎的相關信息內容,希望多大家有所幫助。同時,專家溫馨提示:強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察,體檢并結合輔助檢查,特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查,能與其他關節炎進行區別,早期做出正確診斷,并實現真正意義上的早期治療。