強直性脊柱炎的確診，目前常采用1984年修訂的紐約診斷標準。了解相關診斷標準，便于盡早發現本病，以及時治療。
1.臨床標準：
(1)下腰痛持續3個月以上，伴有腰部僵硬感，活動后減輕，休息后無緩解。(2)腰椎側彎和前后活動均受限。(3)胸廓活動度低于相應年齡及性別的同齡人。
2.放射學標準：
雙側骶髂關節炎達到或超過Ⅱ級，或為單側骶髂關節炎為Ⅲ~Ⅳ級。
其中，骶髂關節炎分級多采用美國風濕學會確定的分級標準，可分為5級：0級為正常骶髂關節;Ⅰ級為可疑骶髂關節炎;Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵蝕病變，關節腔輕度變窄;Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化，關節邊緣模糊不清，有侵蝕病變伴關節腔消失;Ⅳ級為關節完全融合或強直，伴或不伴有殘存的硬化。
3.診斷：
(1)符合放射學標準和以上臨床標準中的任何一項，即可確診為強直性脊柱炎。(2)符合臨床標準而無放射學標準，或符合放射學標準而無任何臨床標準，則診斷為可疑性強直性脊柱炎，需進一步檢查或隔一段時間斛再次檢查。