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如何才能準確診斷強直性脊柱炎

    強直性脊柱炎的早期癥狀并不明顯,很容易被患者忽視或無視掉,等病情加重不得不到醫院檢查是才發現疾病已到了中晚期,也錯過了早期治療的最佳時機,因而給患者留下了終身遺憾。從臨床看,強直性脊柱炎的確診存在一定的難度,很多患者的癥狀表現不典型,或者癥狀比較典型,但檢查的結果卻并不十分支持診斷,這樣會造成很多醫生和患者迷惑,從而出現誤診漏診的現象。那么如何才能確診強直性脊柱炎呢?

  專家指出,放射學檢查是診斷強直性脊柱炎的關鍵。因為所有強直性脊柱炎均有骶髂關節炎,且骶髂關節為強直性脊柱炎最早受累部位,所以對懷疑有強直性脊柱炎者,應攝骨盆正位片。骶髂關節的X線上可以表現為骶髂關節兩側的斑點狀硬化、侵蝕、關節間隙狹窄,最后骶髂關節融合強直。雖然骶髂關節病變發生早,而且是診斷的重要依據,但最為典型的X線表現是腰椎的竹節樣病變,因此腰椎的正、側位片在這些病人不能省去。當骶髂關節在平片上表現不明顯時,CT、放射性核掃描、磁共振等影像學檢查對疾病的早期診斷會提供很大幫助。需提醒病人注意的是,在做骶髂關節X線檢查前一天的晚間應服用導瀉劑,在晨起排便后再拍片,以保證X線片的清晰度。

  強直性脊柱炎的血液化驗常無特異性改變。雖然90%以上病人血清中HLA—B27陽性,但也只能作為診斷的參考。疾病活動期的病人大多血沉增快,半數以上的病人血清C反應蛋白增高和免疫球蛋白升高,因此可用作輔助指標來監測疾病的活動程度。而目前治療強直性脊柱炎的方法很多,但是很多都無法根治,反而越治越嚴重。普通藥物治療只能暫時緩解病情,也不能達到根治的目的。

  通過以上的講解,希望大家能對強直性脊柱炎的了解更加深刻,并對強直性脊柱炎提高警惕。對待強直性脊柱炎要堅持早發現,早治療的原則,不要讓強直性脊柱炎有機可乘。強直性脊柱炎患者的早期診斷,早期治療、準確治療是最關鍵的,以免失去早期治療機會,痛苦往往伴隨患者的后半生。

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