強(qiáng)制性脊柱目前發(fā)病率是非常高的疾病，危害范圍也越來(lái)越廣，而且還容易引發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以及早發(fā)現(xiàn)并判斷是強(qiáng)制性脊柱炎的治療關(guān)鍵。在強(qiáng)制性脊柱癥狀還不是很明顯的初期，患者可以通過一些簡(jiǎn)單的方式進(jìn)行自我判斷，必要時(shí)配合實(shí)驗(yàn)室檢查，確保治療的及時(shí)性。

　　自我診斷強(qiáng)制性脊椎炎的好方法

　　1、骨盆分離試驗(yàn)

　　患者仰臥位，檢查者兩手分別置于兩側(cè)髂前上棘部，兩手同時(shí)向外推按髂骨翼，使之向兩側(cè)分開;或檢查者兩手交叉置于兩側(cè)髂前上踝部，使膝關(guān)節(jié)屈曲90°作過伸髖關(guān)節(jié)動(dòng)作，另一手推壓骶部，即產(chǎn)生骶髂關(guān)節(jié)向后扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，若有疼痛即為陽(yáng)性，提示骶髂關(guān)節(jié)有病變。

　　2、骨盆擠壓試驗(yàn)

　　患者仰臥位，檢查者用雙手?jǐn)D壓患者的兩側(cè)髂嵴;或患者側(cè)臥，檢查者擠壓其上方的髂嵴;也可采取俯臥位，檢查者向下壓迫骶骨。擠壓試驗(yàn)系采用外力擠壓骨盆時(shí)，將力傳導(dǎo)到骨盆環(huán)狀體的各部，并促使骶髂關(guān)節(jié)分離，若有病損，患處則出現(xiàn)疼痛，即為骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，提示有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)(骶髂關(guān)節(jié)【譯】：由骶骨與髂骨的耳狀面相對(duì)而構(gòu)成。在結(jié)構(gòu)上屬滑膜關(guān)節(jié)，從運(yùn)動(dòng)方式上可看做屈戌關(guān)節(jié)或滑車關(guān)節(jié)。)病變。

　　3、骶髂關(guān)節(jié)檢查

　　大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病是從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸沿脊柱向上發(fā)展，所以骶髂關(guān)節(jié)的檢查對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷有重要的指導(dǎo)意義。

　　4、斜扳試驗(yàn)有下面兩種檢查方式

　　(1)斜扳試驗(yàn)I式

　　患者側(cè)臥位，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，檢查者一手將骨盆推向腹側(cè)，另一手將肩部推向背側(cè)，以旋轉(zhuǎn)軀干，若發(fā)生疼痛，則病變可能位于骶髂關(guān)節(jié)或下腰部。

　　(2)斜扳試驗(yàn)Ⅱ式

　　當(dāng)完成斜扳試驗(yàn)I式后，囑咐患者將雙下肢充分屈曲，頭部盡量前傾，使下頜抵于胸骨柄，再進(jìn)行I式法斜扳，此時(shí)因脊柱已完全屈曲而被鎖滯，如再發(fā)生疼痛，則來(lái)自骶髂關(guān)節(jié)。

　　5、骶髂關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)

　　又稱法伯一帕切克(Fahe卜Patrick)試驗(yàn)、Patrick試驗(yàn)、"4"字試驗(yàn)。患者仰臥位，被檢查一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲，髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋，將足架在另一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，雙下肢呈"4"字形;檢查者一手置于屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手置于對(duì)側(cè)髂前上棘的前面，然后兩手向下按壓，如果被檢查側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，則此試驗(yàn)為陽(yáng)性，說(shuō)明骶髂關(guān)節(jié)有病變。

　　溫馨提示

　　對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷不能單純的依靠自我診斷，這樣容易出現(xiàn)誤診，應(yīng)同時(shí)要配合實(shí)驗(yàn)室檢查也是非常的重要的，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎在實(shí)驗(yàn)室的檢查項(xiàng)目主要是人類白細(xì)胞抗原(HLA-B27)，血常規(guī)，血沉(ESR)，血清C-反應(yīng)蛋白(CPR)，免疫球蛋白檢查，補(bǔ)體C3，C4實(shí)驗(yàn)室檢查可以及時(shí)確診。

　　【參考文獻(xiàn)：《強(qiáng)直性脊柱炎》《風(fēng)濕免疫科疑難病診斷》】