強(qiáng)直性脊柱炎對(duì)健康的危害很大，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)癱瘓情況的，因此為了能夠幫助患者盡早的康復(fù)，確保強(qiáng)直性脊柱炎可以盡早得到治療，我們需要掌握一定的強(qiáng)直性脊柱炎診斷技巧作為治療基礎(chǔ)。其中，CT檢查可檢測(cè)關(guān)節(jié)間隙寬窄程度以及骨質(zhì)破壞，具有十分重要的診斷意義。

　　通常40歲以下強(qiáng)直性脊柱炎患者的CT表現(xiàn)有：骶骨端軟骨下骨硬化，單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙小于2毫米，軟骨下骨侵蝕，關(guān)節(jié)出現(xiàn)部分或者完全強(qiáng)直等。30歲以下的健康人，骶髂關(guān)節(jié)(骶髂關(guān)節(jié)【譯】：由骶骨與髂骨的耳狀面相對(duì)而構(gòu)成。在結(jié)構(gòu)上屬滑膜關(guān)節(jié)，從運(yùn)動(dòng)方式上可看做屈戌關(guān)節(jié)或滑車關(guān)節(jié)。)一般都是對(duì)稱的，而30歲以上有77%對(duì)稱，40歲以上則有87%對(duì)稱。

　　由于骶髂關(guān)節(jié)解剖學(xué)的上部是韌帶，因?yàn)轫g帶附著引起CT檢查的關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則和增寬，可能給檢查判斷帶來困難。除此之外，一些年紀(jì)較大的患者髂骨面邊緣模糊，韌帶部骨皮質(zhì)尤其是骶骨面邊緣非常不規(guī)則，應(yīng)當(dāng)予以注意。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的CT檢查依據(jù)

　　1、掃描角度

　　為使掃描層面適應(yīng)脊柱的正常生理性彎曲，層面應(yīng)與椎間隙平行并垂直于椎管的長(zhǎng)軸。

　　2、掃描斷層定位圖像

　　掃描斷層定位圖像是根據(jù)臨床擬診的病變平面而選擇掃描的脊段，作頸、胸或腰椎的掃描定位。

　　3、重建技術(shù)

　　在橫斷面掃描的基礎(chǔ)上，利用CT軟件功能作冠狀、矢狀的重建，便于多軸位觀察病變及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。三維CT重建圖像，能產(chǎn)生立體浮雕圖像，有助于顯示脊柱骨骼復(fù)雜區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)以及對(duì)病變與骨結(jié)構(gòu)關(guān)系的觀察。

　　4、靶CT技術(shù)

　　靶CT技術(shù)是使CT圖像放大，但因像素?cái)?shù)目不減少，因此不影響空間分辨力，圖像仍清晰，有助于觀察脊柱橫斷層各部結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)。

　　5、窗技術(shù)

　　對(duì)脊柱應(yīng)分別觀察骨和軟組織結(jié)構(gòu)，一般觀察骨，窗寬為lOOOHu，窗位為150Hu;而觀察軟組織，窗寬為350Hu，窗位為50Hu。

　　6、層厚選擇

　　確定掃描范圍后，依部位來確定層厚，一般部位采用薄層掃描，檢查頸椎間盤層厚用1～2mm，而腰部椎間盤則用4～5mm。

　　溫馨提示

　　強(qiáng)直性脊柱炎在生活中是比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者的危害也很可怕，所以大家一定要多加以在意。動(dòng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者是非常重要的。對(duì)減輕疼痛，保持脊椎活動(dòng)范圍及增進(jìn)生活質(zhì)量皆有幫助。運(yùn)動(dòng)種類不限，原則上只要能活動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)皆可，如柔軟體操、游泳、跳舞等都是很好的運(yùn)動(dòng)。

　　【參考文獻(xiàn)：《實(shí)用臨床CT診斷圖解》《CT診斷與臨床》】