有了腔隙性腦梗死說明腦小血管不健全，重點在于預防再發腦梗死，積極控制高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。尤其高血壓是本病的直接原因，雖然降壓治療并不能逆轉高血壓已造成的血管病變，但使血壓逐漸降到正常水平，對本病的預防有重要意義，因持續的高血壓將加重血管病變，促進動脈硬化和血管閉塞。

　　目前常見腦梗塞的治療方法有

　　(一)溶栓治療

　　即發病后3～6小時以內進行?？伸o脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療腦梗塞的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞腦出血的機會更高。

　　(二)抗凝治療

　　常用的藥物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。主要的副作用是出血，其中低分子肝素較普通肝素更安全。

　　(三)降纖治療

　　作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成，達到治療腦梗塞的目的，常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。

　　(四)血液稀釋療法

　　是目前比較常用的治療腦梗塞的方法，目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

　　(五)腦保護劑也可用于治療腦梗塞

　　(1)鈣離子拮抗劑

　　阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。

　　(2)胞二磷膽堿

　　具有穩定細胞膜的作用。

　　(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑

　　(4)其它

　　維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

　　目前尚無有效的治療方法，與腦梗死相似，在綜合治療及個體化治療的基礎上，強調加強病因治療，預防再次發病。

　?、儆行Э刂聘哐獕汉透鞣N類型腦動脈硬化可減少腔隙性卒中可能性，是預防本病的關鍵。

　?、跊]有證據表明抗凝治療會帶來任何益處，阿司匹林效果也不確定，但由于這些治療發生嚴重并發癥風險較低，故也經常應用。

　?、燮渌蛇m當應用擴血管藥物如尼可占替諾(脈栓通)等增加腦組織血液供應，促進神經功能恢復;應用鈣離子拮抗藥如尼莫地平、氟桂利嗪等減少血管痙攣，改善腦血液循環，降低腔隙性梗死復發率。

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　?、菘刂莆鼰煛⑻悄虿『透咧Y等可干預危險因素。