前列腺腺體增大本身極少引起明顯的生理學改變，其病理變化主要是由于增大的腺體引起尿路梗阻，梗阻的嚴重程度并不完全與增生腺體大小成正比，而與增生部位有直接關系。
濕熱下注：
可見小便不暢，尿頻尿急，尿時刺痛，甚至出現血尿或低熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈象滑數。
瘀結陰竅：
可見小便不暢，有時刺痛，少腹時痛，腰痛，血尿，唇舌俱黯，脈細成帶澀。
中氣不足：
可見小便不暢，點滴而下，溺后余瀝，夜尿多，甚至小便不通，動則氣短，舌淡苔白，脈沉細。
腎陰虧損：
可見小便頻而淋瀝不暢，時發時止，遇勞即發，長期不愈，且見頭暈耳鳴，腰酸，舌質紅，脈細數。
腎陽虛衰：
可見小便困難，點滴難下，色澤清白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰腿酸軟，舌淡苔白，脈象沉遲。
增大的腺體使后尿道延長、彎曲、受壓，尿道口抬高，可對膀胱頸形成活瓣作用，從而阻礙膀胱的完全排空而產生殘余尿。增大之中葉還可使膀胱括約肌延長，或者壓迫其營養神經，使發生關閉不全，引起滴尿，由于膀胱頸部發生梗阻，排尿壓力增大，膀胱壁逼尿肌可發生代償性肥厚，并可誘發膀胱憩室。