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解析前列腺炎的診斷依據

  雖熱前列腺炎是男性生殖常見疾病,但是在現實生活中仍然存在很多誤診現象,為了避免誤診的發生,患者在選擇治療方式之前要首先了解前列腺炎的確診方法,這也是康復的關鍵所在。

  什么情況下前列腺炎容易誤診

  1、單純前列腺液細菌培養不能作為診斷依據

  有些醫生考慮前列腺炎時往往不是先作前列腺液鏡檢(常規),而是先作前列腺液細菌培養,只要有細菌生長,就診斷為細菌性前列腺炎,這樣很容易造成誤診。取前列腺液時,前列腺液從前列腺經尿道流出,只要在這一過程中有細菌,都會被培養出來,包括許多尿道常駐細菌。

  2、誤把生殖器炎癥當做前列腺炎

  龜頭出現紅色小丘疹并不都是前列腺炎的癥狀,也可能是白色念珠菌感染,多因抵抗能力下降或濫用抗菌素所致,如果被誤診為前列腺炎,采用不正當的抗菌治療,很可能會導致感染加重。

  3、肛門按摩采集的并不都是前列腺液

  正規醫院在診斷前列腺炎時主要有三個步驟,先是醫生仔細詢問患者的具體病狀,然后查前列腺液,最后化驗尿常規,單純用食指插入肛門按兩下就取液進行檢查,并不正確。正確采集方法是先做直腸指診,從直腸輕輕按壓前列腺,然后在完全暴露尿道口的情況下用已消毒的載玻片接納并收集前列腺液。

  尿流動力學檢查有助于前列腺增生的確診

  1、不穩定膀胱

  老年性癡呆,腦萎縮,如腦梗死、腦出血、偏癱等腦血管疾病,帕金森病等都可引起不穩定膀胱,這類患者尿頻明顯,常伴有尿失禁和遺尿,由于患者常在較小的膀胱容量下排尿和有嚴重的尿不盡感,故產生一系列假性排尿困難癥狀,但此時膀胱實際已經排空。不穩定膀胱是導致誤診的常見原因,為避免誤診應仔細詢問病史,尤其是排尿次數和每次尿量,確診有賴于膀胱測壓的檢查。

  2、膀胱無力

  膀胱無力常見于神經損害、糖尿病、肌源性和特發性膀胱無力。這類疾病有排尿困難、膀胱壓力很低,但無尿道梗阻,尿道壓力及尿道阻力正常。

  3、逼尿肌-尿道括約肌協同失調

  其主要特征是逼尿肌收縮排尿時尿道括約肌不松弛或松弛不全,主要見于脊髓的病變或損傷。壓力-肌電圖同步檢查是確定逼尿肌-尿道括約肌協同失調的這段主要依據。

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