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正確診斷前列腺炎的標準

    現在越來越多的男性朋友陷入了前列腺炎的陰影之中,使他們的身心都受到嚴重的影響,據泌尿外科的專家介紹,判斷是否患上前列腺炎的標準是看它的癥狀。由于前列腺炎分急性和慢性兩種,下面具體來看看詳細內容。

  前列腺炎雖然有免疫因素的參與,但通常情況下都是感染惹的禍。引起前列腺炎的常見病原體包括細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等,但其中仍以細菌感染最為常見。一般說來,毒力較強的細菌感染前列腺后,在前列腺中大量生長繁殖,引起急性前列腺炎。毒力較弱的細菌感染前列腺后,在前列腺內長期存在成為前列腺的寄居菌群,這些細菌在正常生理條件下不會引起臨床癥狀,當人體的免疫力下降的時候,這些細菌就會大量繁殖,發展成為有癥狀的慢性前列腺炎,甚至發展成為急性前列腺炎。

  慢性前列腺炎的診斷標準:

  慢性前列腺炎的診斷形式很多,下面我們將一一介紹:

  (1)癥狀

  分為兩類。一為下尿路刺激癥狀,二為炎性反應或反射性疼痛癥狀。表現為不同程度的尿頻、尿急、尿不盡感,尿道灼熱,會陰部、外生殖器區、下腹部、恥骨上區、腰既及肛門周圍墜脹、疼痛。

  (2)前列腺觸診

  質地為腺體飽滿,或軟硬不均,或有炎性結節,或質地較韌,可有局限性壓痛,腺體可增大、正常或縮小。

  (3)前列腺液(U)S)鏡檢測

  BC>10個/HPE卵磷脂小體減少或消失。

  (4)精液檢查

  若前列腺液不能取得時,可取精液檢查。但應以瑞—姬染色鏡檢為準,白細胞計數>1×106/m1為異常。

  (5)EPS細菌培養

  細菌培養陽性,結合有尿路感染史、反復細菌培養為同一致病菌者,可診斷為細菌性前列腺炎5細菌培養陰性者可診斷為非細菌性前列腺炎。

  (6)Stamey四杯法試驗

  住院患者應行Stamey四杯法試驗以確診慢性前列腺炎,并鑒別細菌性和非細菌性前列腺炎。根據四S或VB:和VBl比較,至少有1個對數以上的差別者可診斷為前列腺炎。VBl的菌數比VB2多時可考慮是前尿道的感染,VBl和W3菌數均少者,以EI)S結果確診。四S取不到時,將W3的結果乘以loo,即為EPS值。

  (7)超聲波檢查

  ①聲像圖明顯異常:表現為前列腺大小正常或縮小,內部回聲強弱不均,可見增強的光斑及結節回聲,被膜回聲增強、增厚、粗糙;

  ②聲像圖輕度異常:表現為前列腺大小正常或稍增大,其內部回聲稍強或稍弱,被膜回聲欠清晰。

  急性前列腺炎的診斷標準:

  患有急性前列腺炎必須要有正確的診斷才能夠進行有效的治療,否則讓患者痊愈會難上加難,但是進行急性前列腺炎的診斷也不是隨便下結論的,需要要經過嚴格的科學檢查才能夠作為最終的結果,也就是要有一個判斷依據,那這個判斷標準是什么呢?

  急性前列腺炎的診斷要循序漸進的進行,醫生要對患者進行一步步的了解,首先,需要詢問急性前列腺炎患者的病史,查看患者發病之前否患過全身它處感染病灶,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。然后就是根據癥狀表現進行初步判斷,因為該疾病起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

  另外,急性前列腺炎的診斷就是要靠科學的檢查作為最終依據,一些實驗室檢查可以很清楚的了解急性前列腺炎患者的病情,直腸指診也是患者朋友需要進行的檢查,實質性炎癥會表現出前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區,輕壓時有膿液排出。濾泡性炎癥表現為前列腺有小硬結,或整個腺體腫大,質軟有彈性,壓痛陽性。

  溫馨提示:因為還很多前列腺疾病的癥狀都很相似,所以出現身體不適,還是應該去正規的醫院,借助先進的儀器來判斷,這樣才能不被誤診。

  【參考文獻:《前列腺炎診斷治療指南》】

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