目前有很多得了股骨頭壞死患者都不明白,自己就是髖關節發育不良為什么會出生股骨頭壞死呢?
髖關節發育不良造成的股骨頭壞死是怎么回事?髖關節發育不良通常包括股骨頭半脫位(部分脫位)、髖臼發育不良。在新生兒期,是真正的先天性髖脫位,但較大年齡的兒童的先天性髖脫位,股骨頭則為持續性脫位,股骨頭和髖臼也發生繼發性改變。
髖關節發育不良造成的股骨頭壞死是怎么回事?第一種情況為先天性髖脫位合并股骨頭缺血性壞死,他的主要X線表現為:股骨頭位于髖臼內,或呈脫位,半脫位狀態,脫位者一般在髖臼上方髂骨上形成假髖臼,股骨頭畸形,有的呈球形發育,有的發育不對稱,成內外翻畸形,有的因中心壞死骺板早期封閉而阻礙發育,有的股骨頸變短,變粗,股骨頭變扁或膨大畸形,有的股骨頭全部消失,髖臼硬化,股骨頭硬化或者呈碎裂狀,囊性變,晚期出現退行性骨關節炎樣改變。治療上應當結合X線分類,直接解決病人的臨床問題。許多年長兒童和青少年可能不需要任何治療。一些病人因股骨頭變形和髖臼發育不良,將出現髖關節不匹配和持續性半脫位,可采取股骨截骨或某種骨盆截骨,抑或這兩種手術的聯合應用。此外,對于先天性髖脫位治療后發生股骨頭缺血性壞死的兒童,應采取系列X線片進行觀察,直至骨骼發育成熟。當明顯的肢體不等長時,可選擇適當的方法予以治療,例如骨骺阻滯術。對年長兒童有癥狀的大粗隆過度生長,可采取大粗隆前置術,不僅可增加外展肌的靜止長度,還能增加其杠桿力臂。
髖關節發育不良造成的股骨頭壞死是怎么回事?對于第二種情況髖臼發育不良性股骨頭壞死,這種病人往往都有反復發作的髖部疼痛,往往在年輕時就有過髖部不適,但經過休息及適當的非手術治療后癥狀又再度消失,到中老年后,髖部癥狀進一步加重,每當髖關節活動過多時髖關節活動受限。X線表現:髖關節呈半脫位狀態,Shenton不連續,髖臼淺,髖臼上緣硬化,晚期有骨贅生成。股骨頭與髖臼上緣接觸處見硬化帶,囊性變,嚴重時股骨頭變扁塌陷,股骨頸變粗,變短、關節間隙變窄,出現骨性關節炎表現。