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前列腺癌的診斷方法

    前列腺癌的化驗檢查主要包括實驗室檢查以及影像學檢查,其中影像學檢查主要有B超檢查、X線檢查以及CT或MRT檢查。

  一、實驗室檢查

  1、血清前列腺特異性抗原(PSA)升高,但約有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范圍內波動(正常范圍<4.0ng/ml)如將PSA測定與直腸指診(DRE)結合使用會明顯提高檢出率。

  2、血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關,但缺乏特異性。在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌,經前列腺導管排泄,前列腺癌時,癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻,酶吸收入血循環,以至酸性磷酸酶升高。

  二、影像學檢查

  1、B超檢查前列腺內低回聲結節,但須與炎癥或結石相鑒別。

  2、核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。

  3、CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。前列腺癌的主要CT表現為增強掃描時癌灶呈現增強不明顯的低密度區,被膜顯示不規則,當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時,盆腔CT均可出現相應的改變,當盆腔淋巴結有腫瘤轉移后,CT可以根據盆腔淋巴結群體大小的改變,判斷有無轉移發生。

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