肱骨外科頸骨折多為間接暴力所致，如跌倒時手或肘著地，暴力沿肱骨干向上傳導沖擊引起骨折;肩部外側直接暴力亦可引起骨折。

　　同樣的外力作用于肱骨近端，由于年齡因素以及骨與關節囊韌帶結構的強度不同，可發生不同類型的損傷。正常的肱骨上端由較致密的網狀骨松質骨小梁構成。其強度大于關節囊及韌帶。因而在青壯年時期，肩部外傷更易發生肩關節脫位，較少發生肱骨上端骨折。除非遭受嚴重創傷，可造成嚴重的肱骨上端骨折脫位。兒童時期，肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的部位，因此外傷易造成肱骨上端骨骺分離，較少發生關節脫位。中老年的病人，肱骨上端骨質變疏松，骨強度大大減弱，因此較為輕微的外力即可造成肱骨外斜頸骨折。

　　1.裂紋骨折

　　多因外力直接撞擊在肩部外側，導致肱骨外頸裂紋骨折，有時骨折斷端相互嵌插。

　　2.外展型骨折

　　是間接傳導外力所致。跌倒時上肢處于外展位手掌觸地，暴力沿前臂向上傳導至肱骨外科頸部位發生骨折。骨折線從內上斜向外下方，骨折近段的肱骨頭呈內收位，骨折遠端向內側移位，骨折遠端可同時向內側移位甚至完全向內側重疊移位。骨折斷端向內成角畸形。

　　3.內收型骨折

　　是傳導外力所致。跌倒時上肢處于內收位，手掌觸地而致骨折。骨折線從內下斜向外上方，骨折近段肱骨頭呈外展位，骨折遠段肱骨干呈內收位，骨折遠端向外側移位與近折端內側皮質相嵌插或完全重疊移位，骨折斷端向外側成角畸形。

　　直接暴力10%

　　肩部外側直接暴力亦可引起骨折，肩部外傷更易發生肩關節脫位，較少發生肱骨上端骨折，除非遭受嚴重創傷，可造成嚴重的肱骨上端骨折脫位。

　　間接暴力60%

　　正常的肱骨上端由較致密的網狀骨松質骨小梁構成，其強度大于關節囊及韌帶，因而在青壯年時期受到間接暴力，如跌倒時手或肘著地，暴力沿肱骨干向上傳導沖擊引起骨折。

　　溫馨提示：肱骨外科頸位于大小結節和肋骨干之間，為骨松質與堅質骨鄰界的部位，最易發生骨折，民多為間接外力所致傷。例如跌倒時手或肘先著地，外力向肩部沖擊所致，有裂紋骨折、外展型骨折和內收型等幾種類型。傷后肩部疼痛、腫脹，但肩部并不失其膨隆飽滿的外觀。肩部多有較大的血腫，大結節下方有明顯壓痛。