骨科的英文是Orthopaedics ;拆開來看， Ortho 是矯正的意思， paedios 是小孩的意思，表示過去骨科的發(fā)展，是從矯正小孩子的畸形，如脊椎側(cè)彎，內(nèi)翻足等問題而來的。不過，隨著科技的發(fā)展，許多退化性關(guān)節(jié)炎，骨折，運動傷害，脊椎外科，人工關(guān)節(jié)等問題，似乎在數(shù)十年前骨科由西方傳入中國時，反而成了現(xiàn)代的主流，而把真正小兒骨科的問題忽視了;一直到近七、八年來才又逐漸引發(fā)重視，把注意力又轉(zhuǎn)回小孩子的身上。

　　小兒骨科的問題，依其性質(zhì)可分作十二大類，但許多的問題與小兒科重復(fù)，有的不是很常見;因此，值得我們?yōu)槿烁改杆P(guān)心的，是與我們一般生活較接近，較常見的問題;了解了這些問題，不但是對從事醫(yī)護工作有幫忙，對為人父母者也大有助益。 以下，便以年齡為序，提供給大家做參考：

　　一、新生兒期

　　1. 請留意先天性外表明顯的肢體異常，包括先天性肢體缺損、多指癥、并指癥、斜頸、雞胸、漏斗胸等。

　　2. 請小心因產(chǎn)程不順所造成的傷害，如鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)傷害、腦性麻痹等。

　　3. 請分辨因胎位所造成的姿勢變形及真正骨骼異常的差別。 如內(nèi)翻足。 如內(nèi)翻足。

　　4. 請?zhí)貏e做髖關(guān)節(jié)篩檢，以檢查出很容易被忽略的先天性(發(fā)育性)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及脫臼。

　　二、學(xué)步期

　　1. 因胎位所造成的姿勢變形最忌諱提早學(xué)走路。

　　2. 學(xué)步車與螃蟹車對骨骼肌肉控制系統(tǒng)有害無益。

　　3. O 形腿與外八字在這一個階段非常常見。

　　三、學(xué)齡前

　　1.三歲以后的O 形腿要特別小心分辨是否有生長板疾病。

　　2. 跪坐與盤坐對下肢關(guān)節(jié)有相當大的影響。

　　3. X 形腿的比例在 2-4 歲高達五成以上，但 95% 會自然痊愈。

　　4. 扁平足與個人韌帶松弛程度，肌肉張力，與 X 形腿有密切相關(guān)。

　　四、小學(xué)生涯

　　1. 陣發(fā)性斜頸癥，可能與上呼吸道感染有關(guān)。

　　2. 生長痛與運動傷害或疲勞，在這個年齡層很常見。

　　3.髖部疼痛要特別留意兒童股骨頭缺血性壞死。

　　4.肢體骨折或脫臼特別容易發(fā)生在這個好動的年齡層。

　　五、青春期

　　1. 背痛癥與脊椎側(cè)彎癥，有時候很容易被忽略了。

　　2. 駝背的問題，是姿勢性? 或是真的異常? 要小心分辨。

　　3.骨骼系統(tǒng)的腫瘤，在這一階段惡性的比例有增高的趨勢。

　　從一個小兒骨科醫(yī)師來看兒童骨骼的成長，其實，就如同鐘擺一樣，時左忽右;有時候在成長的過程中，一個小小的觀念疏忽(例如誤以為是扭傷卻是生長板受傷)，或者錯誤(把髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良合并脫臼的小朋友帶去給“ 接骨師 ” 接)，或者太焦急(把一些非疾之病的 X- 形腿帶去 “ 包醫(yī)百病” 的治療)，則小朋友將受到意外的傷害，并影響一輩子!

　　因此，關(guān)懷，細心，正確診斷，合理評估，觀念治療，并找到合適的專科醫(yī)師治療，才是正確的醫(yī)療與護理!這一些，只有靠您我大家一起努力，才會有成功的社會醫(yī)護教育。