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如何快速診斷青光眼疾病

  青光眼疾病對于我們的健康損害很大,因此越早確診該疾病,對于患者早日治愈會有更大的幫助,在生活中我們可以根據自身癥狀來診斷,惡心嘔吐、虹視、緩解、視力障礙等是青光眼的癥狀表現,下面我們一起看看關于青光眼的診斷方法介紹。

  如何快速診斷青光眼:

  1、惡心嘔吐

  胃腸道疾病引起的惡心嘔吐是很常見的,一般用止嘔、止痛藥后多可緩解,而青光眼病發作時的惡心、嘔吐,只有在眼壓下降時才會減輕或消除。

  2、虹視

  是指病人發病時,看燈光會有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍。外圈紅色,內圈綠色或紫藍色。這是由于眼壓增高后,眼內液體循環障礙引起角膜水腫,產生折光改變所致。眼壓恢復正常時,虹視就消失。

  3、緩解

  因為青光眼性的頭痛,是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產生的,只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現為劇烈的疼痛。

  4、視力障礙

  青光眼病在急性發作時都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經受到損害所致。眼壓越高,視神經受壓越厲害,視力下降也就越明顯。

  青光眼病人的治療有賴于準確的診斷。青光眼病人的診斷與其他病>疾病一樣,根據病史、臨床表現及檢查結果進行綜合分析。

  對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大于3.20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0.67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或雙眼C/D差大于0.2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經纖維數量減少;視盤血管改變,表現為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側移位和視網膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網膜神經纖維層缺損,由于它可出現在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。

  視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。

  青光眼在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(C值)。C值小于0.1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復發作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發試驗,以輔助診斷。

  溫馨提示:對懷疑為青光眼的患者,更應該重視眼壓測量。眼壓大于21mmHg為眼壓升高,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。正常人雙眼眼壓接近,如果雙眼壓差大于6mmHg也是正常的。

  【參考文獻:《青光眼100問》、《疑難青光眼診斷與治療》】

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