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顱內動脈瘤的治療需要限制年齡嗎

  顱內動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發病,40-66歲常見。

  一些患者會問:我60歲了,可以手術治療顱內動脈瘤嗎?

  關于手術是否要限制病人年齡的問題,經研究比較60歲以下與60歲以上動脈瘤病人手術治療效果,結果認為:只要動脈瘤出血前能正常生活而無嚴重并發癥,60歲以上和以下的手術效果相似,70歲以上的也是一樣。問題是術前要對全身健康情況仔細檢查,排除其他重要疾病,適當選擇手術時間,術后細心護理,才會取得好效果。

  超過60歲的動脈瘤病人與小于60歲的動脈瘤病人發生蛛網膜下腔出血后,其手術預后的好壞都取決于術前癥狀的級別等級、顱內有無血腫、有無腦動脈痙攣及手術時間選擇。大于60歲的病人術前有高血壓的比無高血壓的預后差;尼莫地平能改善預后,但要在術前給。術前給尼莫地平的,術后效果好,而未給尼莫地平或術后才給的,由于癥狀性動脈痙攣造成的致病率及死亡率都高。所以蛛網膜下腔出血后最好盡快使用尼莫地平。

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