怎樣診斷懷了葡萄胎呢?葡萄胎往往在受孕后不久就能發現。閉經8周前后,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。但B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。患者可以結合自身情況密切觀察,到醫院復查,如出現腹痛等情況,及時到醫院進行診治。下面來了解一下自我判斷標準及應做的檢查有哪些。
一、葡萄胎的自我判斷標準:
1、葡萄胎的患者多有2~3個月或更長時間的閉經,此段時間與懷孕類似。
2、陰道流血是葡萄胎自然流產的表現,一般開始于閉經后2~3個月,多為斷續性少量出血,期間可反復多次大流血,血中可發現水泡狀物。
3、妊娠中毒癥狀:半數停經后可出現嚴重的嘔吐,較晚可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
4、咯血:部分病人可有咯血或痰內帶血。
5、體檢腹部柔軟,無胎體感,聽診無胎音。B超檢查顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
并發癥有:大出血;不全流產;葡萄胎栓塞等。這些并發癥比較嚴重,應引起重視。所以一旦發現葡萄胎應立即實施刮宮術。此外,貧血較重者應少量多次緩慢輸血;有脫水者需補液,糾正電解質紊亂;并使用抗生素,預防感染。
二、怎樣識別惡性葡萄胎:
專家介紹說,葡萄胎浸入子宮肌層或在其它部位發生轉移,稱為“惡性葡萄胎”。特點是除了陰道流血外還有轉移病灶表現。例如轉移到肺部有咯血;轉移到陰道者可見陰道黏膜有紫藍色結節,破潰后出血。如穿破子宮肌層、漿膜層,可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。
三、確診要靠輔助檢查:
1、尿妊娠試驗:刮宮術后2個月仍陽性或陰性后又轉陽性者。
2、X線胸片檢查肺部可見棉團狀陰影布于肺部各處,以右肺下葉多見者。
3、診斷性刮宮病理檢查證實者,皆可確診。
溫馨提示:葡萄胎往往在受孕后不久就能發現。葡萄狀胎塊在子宮內迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現嚴重的惡心、嘔吐,并可能有陰道出血。出現這些癥狀應立即就診。
【參考文獻:《新婦科圣經:王必勤大夫教你婦科保健與疾病防治》《協和婦產科臨床備忘錄(第2版)》】