葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn)。葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生，患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多。常常出現(xiàn)嚴重的惡心、嘔吐，并可能有陰道出血。檢查時會發(fā)現(xiàn)沒有胎動和胎心。有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出，將這些排出的組織送病理檢查可以確診。

　　葡萄胎的診斷要點

　　1、閉經(jīng)及陰道流血：大部分的病人在閉經(jīng)2~4個月的時候出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，多為持續(xù)少量，以后逐漸增多，可能也會出現(xiàn)反復(fù)的大量出血，患者會有貧血的現(xiàn)象。偶爾可以在流出的血中發(fā)現(xiàn)有水泡狀的物體。

　　2、腹痛：在陰道流血前常有陣發(fā)性隱痛，這是子宮收縮導(dǎo)致的。

　　3、子宮異常增大：由于絨毛水泡狀變性、體積增大及宮腔內(nèi)積血，子宮常比正常妊娠時增大，但也有少數(shù)小于閉經(jīng)月份者，可能因水泡退變，停止發(fā)育之故。檢查時子宮較正常妊娠時柔軟，觸不到胎體。

　　4、妊高征癥狀：早期可出現(xiàn)嚴重的嘔吐，在較晚期可出現(xiàn)高血壓、蛋白尿。

　　5、卵巢黃素囊腫：在子宮兩側(cè)可摸到增大的卵巢，偶有急性扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致的急腹痛。

　　葡萄胎后是否能生育?

　　凡在妊娠年齡間，皆可發(fā)生此病，從文獻報道上看，最小的16歲，最大的56歲;40歲以上婦女發(fā)生率增高。得過一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的稱為重復(fù)葡萄胎。重復(fù)葡萄胎的發(fā)生率為0.5%-12.5%，這比初次得葡萄胎的發(fā)生率大大增加。有人重復(fù)2次、3次，甚至更多。重復(fù)葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間，也有長達15年的。重復(fù)葡萄胎惡變機會并不高，經(jīng)過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以后變?yōu)閻盒云咸烟ァＲ驗槠咸烟ナ且环N可治愈的疾病，治好以后也無嚴重后遺癥，所以經(jīng)過處理后，定期到醫(yī)院檢查，若無惡變的跡象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。曾有多個報道，重復(fù)葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩，生下正常的嬰兒。

　　溫馨提示：年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。

　　【參考文獻：《婦產(chǎn)科超聲入門 》《協(xié)和婦產(chǎn)科臨床備忘錄(第2版)》】