盆腔炎很常見，它是女性常見的疾病種類，對女性朋友來說可謂是一個非常令人困擾和痛苦的存在，盆腔炎一開始并不容易發現，在患病初期，患者很容易混淆該類疾病，患者會誤以為是其他疾病，這給患者的治療帶來很大的困擾，那么，盆腔炎的鑒別診斷方法是什么?

　　盆腔炎的診斷檢查標準

　　1、最低標準

　　宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。

　　2、附加標準

　　體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

　　3、特異標準

　　有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別，子宮內膜異位癥痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助于診斷。鑒別困難時可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性，B型超聲檢查有助于鑒別。

　　鑒別診斷

　　1、與異位妊娠鑒別

　　其輸卵管妊娠流產、破裂者，腹腔內出血，臨床表現為腹痛、陰道流血，甚至暈厥，與急性盆腔炎相似。盆腔炎者高熱，白細胞明顯升高。異位妊娠者，查絨毛膜促性腺激素陽性。后穹隆穿刺，異位妊娠者可吸出不凝固的積血，盆腔炎者則為膿液，可資鑒別。

　　2、與卵巢囊腫蒂扭轉鑒別

　　其常有突然腹痛，漸加重，甚至伴有惡心嘔吐，一般體溫不甚高。B 超檢查或婦科盆腔檢查可資鑒別。

　　3、與急性闌尾炎鑒別

　　其急性闌尾炎和急性盆腔炎都有身熱、腹痛、白細胞升高。盆腔炎痛在下腹部兩側，病位較低，常伴有月經異常;急性闌尾炎多局限于右下腹部，有麥氏點壓痛、反跳痛。

　　4、與子宮內膜異位癥鑒別

　　其以進行性加重的痛經為特征，病程長，與慢性盆腔炎相似。后者的特點是長期慢性疼痛，可有反復急性發作，低熱，經行、性交、勞累后疼痛加重。子宮內膜異位癥平時不痛，或僅有輕微疼痛不適，經期則腹痛難忍，并呈進行性加重。腹腔鏡檢、B 超及抗子宮內膜抗體等檢驗有助于確診。

　　5、與卵巢囊腫鑒別

　　慢性盆腔炎形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫者，需與卵巢囊腫者鑒別。前者有盆腔炎病史，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連，活動受限，卵巢囊腫多為圓形或橢圓形，周圍無粘連，活動自如，常無明顯自覺不適，偶于婦科體檢中發現。B 超可資鑒別。

　　溫馨提示

　　盆腔炎患者應注意避免辛辣刺激性的食物，如咖啡、膿茶、辣椒、酒，因為這類食物能刺激炎癥病灶，促使局部充血， 加重病情。同時要少食生冷食物，如冷飲、冰冷瓜果、涼拌菜等。因為盆腔炎不僅與熱有關，也與血液淤滯有密切關聯 ，患者常常伴有少許腹痛等癥狀。如多食就會加重淤滯，導致病痛不止的后果。

　　【參考文獻：《盆腔炎醫患對話》】