盆腔炎是一種常見的婦科疾病，是女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難，但有時(shí)患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征，此時(shí)對(duì)慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。

　　引發(fā)盆腔炎的原因多種多樣，需做好診斷鑒別，具體方法請(qǐng)看以下介紹

　　一、自我診斷

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛，肌肉緊張，有壓痛及反跳痛，伴有心率快，發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物，病情嚴(yán)重時(shí)可有高熱，頭痛，寒戰(zhàn)，食欲不振，大量的黃色白帶有味，小腹脹痛，壓痛，腰部酸痛等;有腹膜炎時(shí)出現(xiàn)惡心，腹脹，嘔吐，腹瀉等;有膿脹形成時(shí)，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難，尿頻，尿痛等，包塊位于后方可致腹瀉。

　　慢性盆腔炎全身癥狀為有時(shí)低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠，精神不振，周身不適等，下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，月經(jīng)前后加劇，由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血，月經(jīng)過多，卵巢功能損害時(shí)會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。

　　二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)病史、癥狀、體征常可作出診斷，此外還須作一些必要的化驗(yàn)，如血尿常規(guī)、血沉、子宮頸分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn);體溫高達(dá)39℃以上時(shí)，作血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，結(jié)合B超、CT檢查，必要時(shí)作后穹窿穿刺，如抽出膿液即可確診。

　　三、鑒別診斷

　　1、盆腔淤血綜合征

　　表現(xiàn)為腰骶部疼痛及小腹墜痛，向下肢放射，久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍(lán)色，但子宮及附件無異常，與盆腔炎的癥狀與體征不符。通過B超，盆腔靜脈造影可以確診。

　　2、子宮內(nèi)膜異位癥

　　主要表現(xiàn)是繼發(fā)漸進(jìn)性痛經(jīng)，伴月經(jīng)失調(diào)或不孕。若在于宮后壁、子宮骶骨韌帶、后陷凹處有觸痛性結(jié)節(jié)，即可診斷。此外，慢性盆腔炎久治無效者，應(yīng)考慮有內(nèi)膜異位癥的可能。

　　3、卵巢腫瘤

　　卵巢惡性腫瘤亦可表現(xiàn)為盆腔包塊，與周圍黏連、不活動(dòng)，有壓痛，與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差，病情發(fā)展迅速，疼痛為持續(xù)性，與月經(jīng)周期無關(guān)。B超檢查，可見腹部包塊，有助于診斷。

　　溫馨提示

　　需要時(shí)對(duì)男性伴侶檢查，這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者。