小兒肥胖的原因也和成年肥胖一樣，分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種。繼發(fā)性肥胖指的是有明確病因的肥胖，只占所有肥胖的1%。

　　包括以下幾類

　　⑴神經(jīng)內(nèi)分泌性肥胖，包括下丘腦或腦垂體腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能低減、下丘腦疾病、假性甲狀旁腺功能低減、生長激素缺乏癥、胰島素分泌腫瘤等等，詳細(xì)介紹可參考第11問。

　　⑵某些遺傳代謝綜合征，如前面所說的肌張力智力低下-性功能減退-肥胖綜合征、色素視網(wǎng)膜炎-性功能減退-多指畸形綜合征、肥胖-視網(wǎng)膜退化-神經(jīng)性耳聾綜合征、肥胖 -生殖無能綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不全等疾病就容易發(fā)生在兒童。除了肥胖以外，這些綜合征的患兒還會伴有其他異常，譬如發(fā)育遲緩、性功能不全、畸形、智力低下等等。

　　⑶醫(yī)源性肥胖，指的是因為治療其他疾病而附帶引起的肥胖。比如某些小腎病的孩子，長期服用強(qiáng)地松等皮質(zhì)類固醇激素，或是某些顱腦手術(shù)影響到了下丘腦，都可以引起肥胖。小兒肥胖的99%以上都屬于單純性肥胖，也就是沒有明確病因的肥胖。

　　科學(xué)家對單純性肥胖的發(fā)生原因進(jìn)行了大量的研究，比較明確的有：

　　⑴遺傳因素

　　父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%;父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發(fā)生率上升為50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已經(jīng)找到了多種與肥胖有關(guān)的遺傳基因。

　　⑵進(jìn)食過多、營養(yǎng)過剩

　　目前的孩子往往進(jìn)食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料，這些都會引起肥胖。

　　⑶運(yùn)動過少

　　目前孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來越重，加上父母望子成龍心切，給孩子增加許多課外學(xué)習(xí)，比如音樂、美術(shù)、外語等等，擠掉了孩子大量的活動時間。另外，即使是課外活動，也是體力活動越來越少，靜止活動越來越多，什么電視錄象啦，游戲機(jī)啦，都會讓孩子減少活動、增長脂肪。胖孩子就不愛運(yùn)動，不愛運(yùn)動的孩子就變得更胖，結(jié)果造成惡性循環(huán)。

　　⑷社會心理因素

　　尤其是家長對小兒肥胖的錯誤認(rèn)識，最容易造就出一個肥胖的孩子。另外，有研究表明，孩子如果功課壓力過重，或是學(xué)習(xí)成績不理想，精神長期緊張，就會有意無意地拚命多吃零食，借以緩解精神緊張的狀態(tài)，長此以往，就會出現(xiàn)肥胖。所以，對孩子的肥胖，應(yīng)該從多方面尋找原因，有針對性地進(jìn)行治療。

　　影響，購買更多的食品。由此看來，社會環(huán)境因素對肥胖的發(fā)生有著相當(dāng)廣泛的影響。