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專家談POEMS綜合征容易與哪些疾病混淆

  需注意與下列疾病鑒別:

  ①多發(fā)性骨髓瘤,本病的首發(fā)癥狀是骨部疼痛,而非多發(fā)性周圍神經(jīng)病,其發(fā)病年齡較POEMS綜合征晚,肝、脾腫大常見,但周圍淋巴結(jié)腫大較后者少,血沉增快,血鈣增高及M蛋白、尿本-周蛋白出現(xiàn)的頻率明顯高于POEMS綜合征,X線普遍顯示骨質(zhì)疏松、多發(fā)性溶骨性破壞,骨硬化少見。合并腎臟損害多見,可有淀粉樣變,內(nèi)分泌改變較POEMS綜合征少,骨髓穿刺漿細(xì)胞明顯增高。

  ②慢性格林—巴利綜合征,主要表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)病變及腦脊液蛋白的增高,一般不出現(xiàn)皮膚損害及內(nèi)分泌功能障礙,無骨骼損害及M蛋白、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等。

  ③結(jié)締組織病,也可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害,但其肌肉損害多為肌源性,血清蛋白電泳不出現(xiàn)M蛋白,血中可測(cè)出自身抗體等以鑒別。但有報(bào)告硬皮病或系統(tǒng)性紅斑瘡與POEMS綜合癥同時(shí)存在

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