臨床上與膀胱腫瘤相類似的疾病有很多，因此，在診斷膀胱腫瘤時，以免誤診為患者帶來不必要的麻煩，一定要詳細檢查，仔細辨認。診斷隱性血尿可作為膀胱腫瘤高危人群的常規檢查項目，具有一定的診斷意義。而CT檢查對膀胱腫瘤的分期有一定的幫助。

　　膀胱腫瘤確診的關鍵依據

　　1、尿脫落細胞檢查：是一種簡單易行又無創傷的檢查方法，對膀胱腫瘤的診斷有重要價值，膀胱腫瘤病人約85%尿脫落細胞檢查可呈陽性。

　　2、膀胱鏡及組織活檢：可以直接看到癌腫的生長部位、大小、數目、形狀、有無蒂、浸潤范圍，是否合并出血。對發現病灶或可疑者則通過組織活檢而做出細胞學診斷，是確診的關鍵依據。

　　3、常規檢查：對尿液離心后在高倍顯微鏡下尋找紅細胞，以判斷血尿的存在。此為診斷隱性血尿的唯一辦法，簡單易行，利用此方法可發現早期膀胱腫瘤患者，也可作為高危人群的常規檢查項目。

　　4、B超檢查：通過使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以測量出腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤的程度。如果是經直腸超聲掃描，則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲，可依此確定膀胱腫瘤的范圍。

　　5、X線造影檢查：通過造影可了解膀胱充盈情況和腫瘤浸潤的范圍、深度。結合腎盂(腎盂【譯】：腎臟的一部分，是圓錐形的囊狀物，下端通輸尿管)和輸尿管造影可了解是否腎積水、輸尿管浸潤及浸潤的程度等。

　　6、CT檢查：當膀胱腫瘤組織向腔內或壁外生長及出現轉移時，CT成像可充分顯示其形狀、大小，準確率在80%左右。此表現對膀胱腫瘤的分期有一定的幫助。

　　7、用放射性核素99mTc標記血卟啉衍生物檢查：HPD具有腫瘤特性，將99mTc標記HPD，99mTc被引入腫瘤區域，再通過ECT成像，就可顯示腫瘤部位。

　　8、利用血卟啉衍生物(HPD)進行光敏檢查：HPD易積累于腫瘤區域，通過過濾光電可以發現該處。這對發現腫瘤病灶和指導取活檢有幫助。

　　溫馨提示：煙與膀胱腫瘤是有明顯關系的。吸煙者要比不吸的男人膀胱癌的發病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用，另外長期服用鎮痛藥非那西丁亦能增加發生膀胱腫瘤危險。膀胱慢性感染與刺激以及藥物環磷酰胺亦能引起膀胱癌。因此，戒除煙酒是預防膀胱腫瘤的有效措施之一。

　　【參考文獻：《膀胱癌臨床診斷與治療》《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》】