尿潴留指膀胱內(nèi)充滿尿液，且尿量超過正常膀胱容量，由于某種原因不能將尿液排出體外而言。它可以突然發(fā)生，也可以在慢性排尿困難的基礎(chǔ)上突然加重而出現(xiàn)，但在泌尿外科病人中,以后者為多見。

　　【檢查項(xiàng)目】

　　1、病史

　　應(yīng)注意追問下腹、會(huì)陰區(qū)絞痛史，以便了解結(jié)石存在與否;追問排尿困難發(fā)生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長(zhǎng)，而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經(jīng)和妊娠情況，以便確定婦科和產(chǎn)科情況引起排尿困難;追問糖尿病史，脊柱外傷史;追問神經(jīng)精神疾病史等。

　　2、體格檢查

　　肛門指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。下腹膀胱充盈情況的檢查，可了解尿潴留的程度。陰莖包皮包莖的檢查以及陰莖尿道裂檢查，對(duì)明確陰莖疾患引起排尿困難有助。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，脊柱檢查有助于神經(jīng)系統(tǒng)引起排尿困難的診斷。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　前列腺液常規(guī)檢查對(duì)診斷前列腺炎重要。血糖尿糖檢查可確診糖尿病。尿潴留病程長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。

　　4、膀胱鏡檢查

　　對(duì)膀胱頸部狹窄、結(jié)石。腫瘤診斷有助。

　　5、X線檢查

　　對(duì)隱性脊柱裂的發(fā)現(xiàn)和脊柱外傷有助。MRI檢查不但可發(fā)現(xiàn)脊柱病變，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)脊髓損害情況，是診斷脊柱病變最好手段。

　　6、超聲檢查

　　對(duì)診斷前列腺疾患有助，亦可確定膀既內(nèi)尿儲(chǔ)留情況。

　　【鑒別】

　　排尿不暢，在正常情況下，膀胱里有了尿液，會(huì)很順利地通過膀胱"開口"和尿道排出，但是有的人小便卻很不通暢，不是排尿時(shí)十分費(fèi)力，就是排尿時(shí)流很細(xì)，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展到無法排出尿液，大量尿液"囤積"在膀胱里，成為尿潴留，病人非常痛苦，顯然，造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。

　　尿流中斷是指在排尿過程中，尿流突然中斷，有時(shí)還會(huì)伴有陰莖頭部劇烈的疼痛。最常見的原因是前列腺增生癥時(shí)患者必須通過增加腹肌的力量才能將尿液排盡。到疾病晚期，不能一次將尿排盡，而需要再吸一口氣，才能繼續(xù)排尿，這就表現(xiàn)為尿流中斷。患膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人在排尿過程中，結(jié)石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動(dòng)位置后就可繼續(xù)排尿。

　　總之，血尿伴排尿不暢、費(fèi)力和小便滴瀝不盡，在老年男性多為前列腺肥大，在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。