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血管瘤與3種疾病的鑒別診斷

  血管瘤是由血管組織發育異常引起的血管畸形或腫瘤,多在出生后1~3個月出現,好發于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜,少數發生在肝、腎等內臟組織,存心破損出血、感染、遺留色素瘢痕等風險,需要積極的治療,臨床工作中還需要與以下3種疾病相鑒別:

  1、血管瘤與血管球瘤的鑒別診斷

  血管球瘤多指發生在手指、腳趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物,受到寒冷刺激時疼痛會明顯加重,瘤體位于甲下者,可見指、趾甲床局部隆起,表面呈淺紅色、紫色或稍暗,按壓會產生疼痛,所以患者大多不讓碰觸,碰觸時會有痛苦表情。

  2、血管瘤與血管肉瘤的鑒別診斷

  血管肉瘤較少見,腫瘤呈結節狀,無痛,顏色紫紅,淺表者易出血、破潰,鏡下見眾多雜亂無章的腫瘤性血管,瘤細胞在基底細胞膜內增生,可貼附于血管內壁,形成結節狀突出于管腔,瘤細胞呈梭形,細胞分化不良者呈多邊形,細胞核大,可呈多核,細胞質染色深,可見巨細胞。免疫組化對明確診斷及鑒別診斷有重要意義,可選擇第八因子相關抗原、CD31、CD34等內皮標記物。

  3、血管瘤與出血結節的鑒別診斷

  一般情況下,血管瘤有典型的外形和指壓時縮小或顏色變淺的特點,必要時可用針抽吸,血管瘤內可抽出鮮血,出血結節中抽出的是陳舊血,并可摻有其他成分。

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