腦卒中俗稱“中風”，又稱“腦血管意外”。凡是因腦血管阻塞或破裂所引起的腦部血液循環障礙和腦組織功能和結構損害的疾病都叫“腦卒中”。

　　腦卒中篩查需要檢查項目

　　1、一般體格檢查與神經系統體檢;

　　2、腦病變檢查：頭顱CT或MRI;

　　3、血管病變檢查：頸動脈雙功超聲、經顱多普勒(TCD)、磁共振血管成像;(MRA)、CT血管成像(CTA)和數字減影血管造影(DSA)等;

　　4、實驗室及影像檢查：血糖、血脂肝腎功能和電解質;心電圖和心肌缺血標志物;全血計數，包括血小板計數;凝血酶原時間(PT)、國際標準化比率(INR)和活化部分凝血活酶時間(APTT);氧飽和度;胸部X線檢查;

　　5、動脈血氣分析(若懷疑缺氧)、腰穿(懷疑蛛網膜下腔出血而CT未顯示或懷疑腦卒中繼發于感染性疾病);腦電圖(懷疑癇性發作)等檢查項目在必要的時候也可選擇。

　　腦卒中診斷思路

　　常見的腦血管疾病分為出血性和缺血性疾病。缺血性疾病分為短暫性腦缺血發作(TIA)和腦梗死，其中腦梗死按病因分為大動脈、小血管和心源性腦梗死。

　　腦卒中診斷流程為：①評估和診斷，通過病史采集、體格檢查和神經系統體檢得到病史和體征資料，并根據腦卒中量表評估疾病嚴重程度;②腦部與血管病變檢查;③實驗室及影像檢查;④診斷;⑤病因分型。具體診治流程見右圖。

　　若患者突然出現以下癥狀應考慮卒中：①一側肢體(伴或不伴面部)無力或麻木;②一側面部麻木或口角歪斜;③說話不清或理解語言困難;④雙眼向一側凝視;⑤一側或雙眼視力喪失或模糊;⑥眩暈伴嘔吐;⑦既往少見的嚴重頭痛或嘔吐;⑧意識障礙或抽搐。

　　缺血性腦卒中分型，依據TOAST分型，可將其分為5型，即大動脈粥樣硬化性卒中(LAA)(頸動脈閉塞或狹窄≥動脈橫斷面的50%)、心源性腦栓塞(CE)、小動脈閉塞性卒中或腔隙性卒中(SAA，影像學檢查有與臨床癥狀相對應的最大直徑<1.5 cm的卒中病灶)、其他原因所致缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)。其中LAA、CE及SAA是臨床常見類型，應引起重視。

　　急性缺血性腦卒中的診斷和治療 診斷標準為：①急性起病;②局灶性神經功能缺失，少數為全面神經功能缺損;③癥狀和體征持續>數小時;④排除非腦血管性腦部病變;⑤腦CT或磁共振成像(MRI)排除腦出血和其他病變，有責任缺血病灶。①~④同時滿足為可能缺血性卒中，①~⑤同時滿足為肯定的缺血性腦卒中。

　　腦卒中有何征兆

　　腦卒中最常見的癥狀是突發性的面部、手臂或腿軟弱，往往發生在身體一側。其他癥狀包括突發的：

　　1、面部、手臂或腿麻木，特別是一側身體麻痹;

　　2、語言障礙，說話困難或聽不懂話;

　　3、一只眼睛或雙眼視物不清;

　　4、行走困難，頭昏，走路不穩或不協調;

　　5、不明原因的劇烈頭痛;

　　6、暈厥或意識喪失。

　　溫馨提示：患有高血壓、心臟病、糖尿病的人，是腦卒中的高危人群。腦卒中乃“急癥中的急癥”，所以對這些人群一定要積極預防腦卒中的發生。