以甲狀腺結節就診的病人非常多，病人聽到的治療方法也多種多樣，但病人最關心的還是那些情況需要手術。能夠引起甲狀腺結節的疾病很多，結節性甲狀腺腫，腺瘤，亞甲炎，橋本氏病，甲亢，甲狀腺癌。其中甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌是絕對的手術適應癥，其他的結甲，甲狀腺炎，甲亢都是相對的手術適應癥。下面介紹的是甲狀腺結節適應癥：
1、年齡小于20歲或大于70歲者。
2、男性甲狀腺結節患者。
3、胸骨后甲狀腺腫大者。
4、甲狀腺結節近期突然增大者。
5、單發囊腫2-3厘米以上。
6、單發實性結節超過1厘米大小。
7、甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
8、單發實性結節不到1厘米但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。
9、多發結節中最大結節超過2厘米或結節中有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。
10、甲狀腺結節伴有既往頸部放射接觸或治療史。
哪些甲狀腺結節癥狀適合做手術?上述疾病如果同時合并氣管受壓，腫塊巨大影響生活，腫塊向上縱膈生長，結節懷疑惡變或已經惡變，甲亢因其他原因不能用放射碘治療的，都要積極的手術治療。在上述情況中，結節懷疑惡變或已惡變在臨床工作中最難判定。即使有經驗的醫生結合影像學，化驗等，其正確診斷率也就在80%左右。另外20%就要取決病人對疾病的態度，對疾病非常恐懼而影響工作和生活就應手術，以解除對病人的身心影響，如病人心態比較淡定就可以觀察，待明確診斷后再決定治療方法。對于可以明確診斷為良性結節的病人只要沒有壓迫，不影響工作生活均可以非手術治療或觀察。