甲狀腺結(jié)節(jié)病分為良性和惡性?xún)煞N,這種病可以單發(fā)也可以多發(fā),但是相對(duì)來(lái)講多發(fā)結(jié)節(jié)會(huì)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高很多,而單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)病率要高一些。絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)為為良性結(jié)節(jié),一般來(lái)講,惡性結(jié)節(jié)的發(fā)病率不足1%,但是近些年有些上漲。
發(fā)病癥狀
1.甲狀腺體上會(huì)出現(xiàn)多個(gè)或是單個(gè)的大小不一的,表面光滑,圓形或是橢圓形的,可隨著吞咽上下移動(dòng)的,質(zhì)地比較正常的,沒(méi)有粘結(jié)壓痛感的結(jié)節(jié)腫塊,時(shí)間久了,也許會(huì)維持原狀或者是緩慢的增長(zhǎng)。
2.這種疾病的發(fā)病是比較緩慢的,中年婦女中常見(jiàn),彌漫性的甲狀腺腫大沒(méi)有結(jié)節(jié)或是甲狀腺腫大不對(duì)稱(chēng),但是形狀酷似結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地堅(jiān)韌,沒(méi)有壓痛感。局部淋巴結(jié)沒(méi)有腫大,可能是慢性纖維性的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病。
3.一般患者的結(jié)節(jié)與周?chē)募谞钕俳M織分界是很清楚的,結(jié)節(jié)的質(zhì)地是比較堅(jiān)硬的,硬度可超過(guò)實(shí)質(zhì)性腫瘤,小囊腫一般是沒(méi)有癥狀的,只有大的才會(huì)有壓迫感。
4.結(jié)節(jié)疾病一般是起病比較急,有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或是雙側(cè)甲狀腺腫大而且堅(jiān)硬,腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)是大小不一的,可以分為單個(gè)或是多個(gè),質(zhì)地比較堅(jiān)硬局部有疼痛感,疼痛還會(huì)想耳后部延伸,甚至向頭頂發(fā)射,也會(huì)伴有腺體部位的壓痛等。
疾病癥狀
癥狀一
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以中年女性多見(jiàn)。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過(guò)反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)病人僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié)。患者的臨床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺(jué),甲狀腺功能檢查大多正常。
癥狀二
炎性結(jié)節(jié)分感染性和非感染性?xún)深?lèi),前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見(jiàn)。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌;后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見(jiàn)于中、青年婦女,病人的自覺(jué)癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時(shí)示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強(qiáng)陽(yáng)性。
癥狀三
甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內(nèi)含有血液或微混液體,與周?chē)吔缜宄|(zhì)地較硬,一般無(wú)壓痛,核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。
癥狀四
結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫本癥起病緩慢,常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,年齡多在40~50歲以上,以女性多見(jiàn),可伴有甲亢癥狀及體癥,但甲亢的癥狀一般較輕,常不典型,且一般不發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。甲狀腺觸診時(shí)可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,質(zhì)地較硬,隨吞咽上下活動(dòng),甲狀腺部位無(wú)血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結(jié)節(jié)引起者,核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。
溫馨提示
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不容易被人發(fā)現(xiàn),所以需要去醫(yī)院做及時(shí)的診斷和治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可以自摸,同時(shí)還會(huì)使患者嗓音發(fā)生變化,所以如果一旦發(fā)現(xiàn)有這方面的癥狀則需要患者提起注意。