男性乳房發育癥嚴重影響男性身心健康,甚至嚴重影響患者的日常生活和交流,而且易導致肝功能異常與乳腺癌。因此一定要引起重視,不要因為不是什么大病,就不在意,誤診的后果往往就是威脅到生命。發現有類似此病的癥狀時,就要及時診斷,那么,確診男性乳房發育癥要做哪些檢查呢?
1、性腺及相關激素檢查:
促黃體激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇、睪酮、HCG、PRL(特別是有溢乳時)。睪丸或非性腺的生殖細胞腫瘤或是分泌異位HCG非滋養細胞腫瘤HCG水平升高;原發性睪丸功能減退時LH濃度升高合并睪酮水平降低;下丘腦或垂體異常導致的繼發性睪丸功能減退時睪酮水平和 LH水平降低。睪丸或腎上腺的腫瘤分泌雌激素時血漿雌二醇水平升高并伴有LH濃度正常或受抑制。
2、影像學檢查:
乳腺超聲是首選的檢查,其典型表現為以乳頭為中心的扇形低回聲區,與周圍組織分界清楚,內可見細小管腔,腺體組織厚,有時可見條狀強回聲向乳頭方向匯聚,不伴有淋巴節腫大,血流不豐富。亦可行乳房鉬靶X線檢查,其典型表現是乳暈下類圓形、結節狀或片塊狀均勻致密影,腫塊直徑大小多在 2~4 cm,邊緣光滑,或有毛刺,極少數有分葉狀改變,在增生的乳腺組織內或周圍有時可見細沙樣鈣化,血管結構清晰,與周圍組織分界清楚,一般無乳頭內陷及皮膚組織增厚。對于HCG升高的患者還需做腦、胸部、腹部MR I或CT以及睪丸B超排除有無分泌HCG的腫瘤。若硫酸脫氫表雄酮升高需做腎上腺B超檢查。
3、染色體檢查:
若陰莖短于3 cm或是睪丸容積小于6 mL需做染色體核型分析,排除Klinefelter綜合征。同時染色體核型檢測可以排除由于核型異常導致的GYN。
4、其他:
必要時檢查肝功、腎功、甲狀腺功能,排除是否這些慢性病導致乳房發育。
溫馨提示:診斷男性乳房發育并不難,在醫生指導下做了以上的檢查就可確診,導致病情惡化。值得注意的是此病應與男性乳腺癌、乳房脂肪瘤、假性男性乳房肥大癥做好鑒別。關鍵就是早診斷早治療,不要因為難為情就一直拖延。祝早日康復。
【參考文獻:《乳腺超聲診斷學》《乳腺疾病診治(第2版)》】