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腦血管畸形要怎樣分類

  醫院中風偏癱科專家講述本病多見于男性,青年多見,臨床表現以畸形血管破裂出血為最常見癥狀,部分病人以癲癇為首發癥狀。腦血管畸形在沒有發病的時候,是感覺不出來的,除非做腦血管造影檢查,所以發病以前很少能得到診斷,由于畸形使得正常的血管出現了薄弱環節,在人情緒激動或其他可一刺激血壓升高的時候,該處血管由于不能承受突然升高的壓力而破損,也就是出血了。

  腦血管畸形要怎樣分類?

  1、動靜脈畸形(AVM):又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種。典型AVM多位于大腦半球,也見于丘腦、基底節或腦干,數毫米至數厘米不等,是一團動脈和靜脈雜亂的血管,沒有毛細血管床。出現癥狀的年齡由新生兒至年長兒不等。AVM未破裂前,可無任何癥狀。

  2、靜脈血管瘤:較常見,好發于大腦半球,多見于年長兒。主要表現是癲癇發作,罕見出血,也可能無癥狀。神經影像可見lmm至數cm直徑的血管畸形、約15%有鈣化,治療以保守對癥為主。

  3、海綿狀血管瘤:多見于大腦半球,為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發現,一般到年長兒或成人才出現癥狀,主要是癲癇、頭痛、腦內出血。CT可見桑椹狀病灶,MRI的T2相顯示中心明亮而圍繞以暗環的影像。常見家族性病例,為顯性遺傳,本病也可見視網膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。

  4、先天性顱內囊性動脈瘤:在小兒較少見。主要發生于顱底部的頸內動脈分又,前、后交通動脈處,或椎基底動脈。動脈局部的彈力層和肌層變弱,而突出為瘤,一般在1cm以下。臨床癥狀主要是急性蛛網膜下腔出血、腦實質出血或腦室內出血。未破裂之前則常被忽視,可有頭痛及局部壓迫癥狀,特別是顱神經麻痹。

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