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腦動脈畸形的病癥有哪些

  醫院專家講,腦動靜脈畸形又稱腦血管瘤,血管性錯構瘤、腦動靜脈瘺等,是一種先天性局部腦血管發生上的變異,在病變部位腦動脈與腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈直接與靜脈相接,形成了腦動、靜脈之間的短路,產生一系列腦血流動力學上的紊亂,專家介紹,臨床上可表現為反復的顱內出血,部分性或全身性抽搐發作,短暫腦缺血發作及進行性神經功能障礙等。

  腦動脈畸形的病癥有哪些?專家介紹常見的有以下一些。

  1、其他

  可表現為偏癱、智力減退、肢體麻木、失語、眼球突出和顱內壓增高等癥狀。還可在頭部聽到血管雜音和出現心血管系統損害征象。

  2、頭痛

  以頭痛為首發癥狀者占15%~20%左右。可能與腦血管擴張有關。常局限于一側,類似偏頭痛。頭痛的部位與病變的位置無明顯關系。AVM出血時頭痛的性質即有改變,變得比原有的頭痛為劇烈,且多伴有嘔吐。

  3、青年人有自發SAH或腦內出血史時應即想到本病可能,如病史中還有局限性或全身性癲癇發作則更應懷疑本病。

  4、出血

  發生率較動脈瘤低,但出血高峰年齡較動脈瘤早,出血的程度較輕,再出血的間隔期較長且無規律。出血后發生血管痙攣者亦較動脈瘤少。可表現為 SAH、腦內出血或硬腦膜下出血。發病較突然,往往在病人作體力活動或有情緒波動時發病。出現劇烈頭痛、嘔吐、有時甚至意識喪失。頸項強硬,Kernig 征陽性。

  5、癲癇

  其發生與AVM的大小和位置相關。一般說來,AVM愈大者發生率愈高。頂葉AVM的癲癇發生率最高,其次為額葉和顳葉。抽搐以部分性發作為主,有時可呈繼發性擴散型,具有Jackson型癲癇的特征。隨著時間的延續抽搐側的肢體可逐漸出現輕癱,并較健側肢體短小瘦細。

  6、增強后CT掃描也可看到AVM,還可看到腦血管造影所不能發現的問題,如腦實質改變和腦積水等,但不能取代腦血管造影,MRI對診斷AVM亦有重要價值。

  7、腦血管造影是診斷AVM最重要的方法,可顯示出其供血動脈、引流靜脈和畸形血管團。

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